北京哪个医院有白癜风专科 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/environment/慢性肾脏病已经发展到整体肾功能开始下降,表明肾小球及肾小管等组织细胞的受损达到了一定比例,相对较严重。此时要针对受损的肾细胞加以调节修复,同时也要保全好剩余完好的肾脏细胞。以尽可能延缓肾衰竭的进展。
通常判断肾功能下降,常用这些指标包括肌酐值、胱抑素c、尿酸、还有内生肌酐清除率、肾小球滤过率等等。前面三项指标的升高,同时后两项指标下降基本可以确定肾功能下降。
肾功能开始减退后,不一定代表都会发生尿*症,中间的发展距离及时间,关键在于平时的控制及管理情况的好坏。
肾病早中期、中后期及整体发展阶段,要调整稳定的方面侧重点也有所不同。总体来说注意这几点必须要尽快稳定住,可明显阻止肾功能的快速进展。
第一方面:稳定住血压
血压升高是影响肾功能进展的重要因素之一,主要是会破坏肾脏血氧供应以及整体内压,肾小球基底膜也会受到牵连,加剧纤维化硬化发展。对于本身没有高血压病史的,有部分人出现血压升高较早,肾病早期就发生,而有些人比较晚,肾功能不全后才出现。
相对来说,早期的血压高比较好控制,可首先通过饮食管理、日常作息等习惯的调节稳定住。而肾功能下降后引起的肾性高血压,往往需要通过系统用药来控制,同时配合低盐、低脂饮食。
降压药的选择部分肾友有时候没头绪,排在第一位RAS阻断剂类,多是作用于血管紧张素来抑制对血管的加压,扩张血管,减轻整体血压及肾脏内压,继而保护肾小球基底膜。
其次可以联合利尿剂、钙拮抗剂等,可以联合调节体内的水钠平衡及保护血管的作用。配合低盐低脂饮食,更有助于血压水平的长期稳定。
第二方面:稳定住酸碱水平
肾功能下降后,调节体内酸碱平衡的作用失衡,易引起酸性物质蓄积增多。主要表现为二氧化碳结合力指标升高,还有尿酸指标也迅速升高。
血液内酸性物质的升高,易引起代谢性酸中*的发生,部分人会出现明显的酸中*情况,比较常见的是消化系统症状如恶心呕吐腹泻腹痛、心血管疾病表现为心律失常、心肌收缩无力、出现呼吸困难等情况。
严重影响到生活质量,甚至危及生命安全,自然对病情的稳定也不利。
很多人没有重视这一项指标,部分人在肾病3期就可出现酸碱紊乱情况,多数人在肾衰竭更加明显。
第三方面:稳定住免疫功能
肾脏病属于免疫系统性疾病,多数人存在免疫力下降的情况,既是易发生感染等情况导致病情反复,又会影响到药物药效的稳定性,有些肾友免疫力非常差,服用激速、免疫抑制剂等后不能效果不能完全发挥,控制时间也会拉长。
反应免疫功能的一些免疫指标包括免疫球蛋白IgG下降、白细胞数量减少、血浆白蛋白下降等等,如果检查发现这些控制异常一定要重视纠正。
免疫力下降与肾功能损伤直接相关。免疫力低可采取药物加饮食调理方法。严重的可补充免疫球蛋白,服用调节免疫力的yao如虫草、*芪、枸杞等。平时增强身体锻炼,饮食注意营养结构搭配,尤其是蛋白质、钙、维生素等物质的补充。
第四方面:稳定住血液*素水平
肾功能下降后,肌酐、尿酸、尿素氮等指标明显升高。反应出体内的*素水平升高,会加重剩余肾脏细胞的排*滤过负担,继而升高尿*水平。当肾脏细胞受损,肾脏萎缩后要降低这些指标,关键是保证血流稳定。降肌酐的关键是加速血液流通,促进*素的代谢。配合抑制血压高、血脂高等症状,稳定肾脏内血氧供应状态,可降低*素水平。
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