中科携手共抗白癜风 http://ask.bdfyy999.com/“家长”，这个名词神圣而意味深长。
自打我有了这个头衔，我变得更成熟了，我要与孩子共同成长，我发誓。孩子吃了吐了，我能忍。孩子拉了泄了，我能忍。孩子哭了闹了，我也能忍……
因为，随着他的长大，很多问题不再是问题了，忍一忍，还有什么比见到孩子阳光灿烂的笑容更值得的呢。
但是，事实好像不是这样发展的，我们家的床单长年累月地挂在阳台；我的精神越来越差，脾气越来越火爆；孩子的笑脸越来越少，畏畏缩缩。为什么会这样，我时常问自己，也许，一切的一切都是因为它——尿床。
关于尿床，尤其孩子大于5岁还在尿床，我不得不遗憾地告诉你，这可能是种病，得治，而且必须正确地治。
临床关于遗尿症的病因可能涉及遗传、生理和心理因素。有报道显示如果父母一方幼时遗尿，孩子遗尿的风险43%;如果父母双方均有遗尿，则孩子遗尿风险高达77%。生理因素可能涉及激素分泌水平及神经系统发育方面，如夜间多尿可能与精氨酸升压素(argininevasopressin，AVP)水平降低以及中枢神经系统对低尿渗透压反应较小有关。
医院需要做些什么检查呢？
1、体格检查：临床医师主要通过面诊排除解剖学或神经源性等原因，包括一般检查(血压、体重及身高)、外生殖器检查(有无尿道下裂、包茎)、腰骶椎检查(有无皮肤凹陷、多毛、骶骨发育不良)、简单的神经系统检查(包括肌力、肌张力等)。腹部触诊有助于发现直肠团块和巨大膀胱。
2、实验室检查：所有遗尿的初诊儿童都应完善血常规、血生化、尿常规检查，以排除糖尿病、肾脏疾病、尿崩症、泌尿系感染等引起的遗尿。血浆AVP水平可用于诊断、指导治疗及预后，而和肽素可作为AVP的替代指标
3、超声检查：泌尿系超声检查可以发现潜在的泌尿系结构异常，包括肾积水、输尿管积水、输尿管囊肿、膀胱增大等。便秘患儿的直肠扩张可能压迫膀胱并降低膀胱容量，增加夜间遗尿的风险。
4、尿动力学检查：可通过测量残余尿量和尿流率来确定流出道梗阻或神经性膀胱引起的功能障碍性排尿可能。
5、此外还需排除遗尿的潜在诱因，如脑电图可排除癫痫，睡眠呼吸暂停综合征可通过睡眠呼吸监测诊断等等。
如何治疗遗尿症？
国际小儿尿控协会的共识指导方针推荐，将教育和鼓励疗法以及对儿童的行为建议作为一线治疗。而遗尿报警器（某宝可搜，但注意品质）和去氨加压素单独或结合使用是治疗的首选。
如何使用去氨加压素，要注意什么？
去氨加压素的不良反应较少见，但要注意的是服药过程中摄入大量液体会引起水中*，伴有低钠血症和惊厥，故去氨加压素疗法要与液体限制相结合，服药前1h及服药后8h内禁止患儿饮水。口服剂型相对其他剂型来说安全性更高。
中医可以干预遗尿症吗？
当然是可以的，中医认为遗尿以虚证居多，实证较少，病位在肾和膀胱。此外，针刺、艾灸、小儿推拿、穴位贴敷疗法都能起到辅助作用。
总之，大多数遗尿症患儿的遗尿症状可随年龄增长改善，因此，干预措施应该个体化，并注意对患儿的心理疏导和人文关怀。愿通过家长们的努力，再次见到孩子阳光自信的笑脸洒满人间！
