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夏秋季是肠道传染病的高发季节。肠道传染病是通过粪口途径传播的一组传染病，其主要临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐，部分患者伴有发热。如不及时治疗，可导致机体脱水，代谢紊乱，严重者甚至可引起昏迷、休克直至死亡。病程超过2个月以上的还会转为慢性腹泻，导致反复发作，不易治愈，并出现营养不良等问题。
★诺如病*，你知道吗？
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变异速度快
每隔2-3年即可出现能引起全球流行的新变异株。以前感染过诺如病*而获得的抗体对再次感染没有显著的保护作用，所以无法形成长期免疫力，极易造成反复感染。
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生存能力强
0℃-60℃内均可存活，所以冬天也能发作，且能耐受pH值2.7的酸性环境，胃酸也奈何不了它。因此接触诺如病*，需使用一定浓度的含氯消*剂，酒精和免冲洗的洗手液对它没有效果。
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感染途径广
可通过污染的水源、食物、物品等传播，牡蛎等贝类食品和生鲜果蔬容易被污染。
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传播方式多
主要是粪-口传播；也可通过空气中的气溶胶传播，病*可以时在PM2.5颗粒大小的粉尘上，由鼻子吸入，通过呼吸道感染。
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如致病力度大
最少只需10-个病*颗粒即可致病。
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排*周期长
病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检测到诺如病*，但是患病期和康复后的三天内是传染性最强的时期。
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诺如病*的临床表现
人感染诺如病*后起病迅速，通常在24-48小时内即可出现：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等。
但大人和小孩发病表现不同，牢记以下早期症状，帮助您尽早识别诺如感染。
儿童以呕吐为主，婴幼儿发生脱水时，会有啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁等表现；成人以腹泻为主，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。
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发现孩子有呕吐腹泻等症状家长应该怎么做？
所幸，诺如病*感染并不难治，为一种自限性疾病，一般3天左右症状即可消失，重症患者对症治疗亦可康复。而比起治疗，学会如何预防更重要。
√发现孩子有呕吐腹泻等症状，家长应立即带其至二级及以上综合性医医院就诊；
√让孩子居家隔离休息，待症状全消失后72小时方可出门；
√饮食卫生，生熟分开，贝壳类水产品烧熟煮透，多吃新鲜、易消化含钙高的食品；
√饮水卫生，多喝开水，定期清洗饮水机；
√注意个人卫生，开窗通风，及时用含氯消*剂处理、清除患儿的呕吐物、排泄物。
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发现病例时，幼托机构、学校等集体单位怎么做?
√班主任：落实晨检、巡检；课间和中午午休时开窗通风；发现患病学生要及时送卫生保健老师处进行排查。
√卫生保健老师：排查发病学生，发现疑似患者，联系家长送医、或陪同学生就诊，就诊前落实暂时隔离措施；指导做好对患病学生呕吐物及排泄物的规范处置；向上级单位和辖区疾控中心社区卫生服务中心报告疫情，并及时登录学校因病缺课缺勤报告系统，进行缺课登记报告；开展健康教育。
√用“呕吐应急处置包”对发病学生的呕吐物或排泄物进行掩蔽覆盖，并用含氯消*剂或消*纸巾进行消*，消*时做好个人防护。
√食堂从业人员应具备合格的健康证，食物的加工过程应严格遵守食品安全相关流程。
√加强食堂、制水和保洁人员等从业人员的健康状况监测，如出现腹泻呕吐等症状，应令其就医、居家隔离，待症状消失后72小时、且再次检测诺如病*阴性后方可复工。
√加强晨检、巡检、缺勤缺课登记报告工作。
√发病学生症状消失后72小时方可返校复课。
√疫情发生期间，尽量避免举行集体性活动，开展针对诺如病*预防的健康教育工作。
√做好日常性消*工作。
其他常见的肠道传染病有：
霍乱，伤寒、副伤寒，细菌性痢疾，食源性疾病等。
霍乱
霍乱是一种急性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及面广的特点，是我国《传染病纺织法》规定的两种甲类传染病之一。霍乱可经水、食物、生活接触和苍蝇等途径传播，一般人群对霍乱普遍易感。
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“病从口入”传染快：霍乱弧菌从患者的粪便和呕吐物中排出。
健康人食用受污染的食物和饮水或者吃过被带菌苍蝇、蟑螂吃过的食物，或者与病人密切接触，使用病人用过的食具、用具等可以被感染。
生吃或者摄入未煮熟的贝壳类、甲鱼类水产品，食用未洗干净受粪便或污水污染的蔬菜和水果，都可引起发病。
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典型症状是腹泻：多数情况下，感染霍乱后的典型的临床表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十几次。如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。
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提高警惕很关键：有腹泻症状，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻，医院就诊，并做霍乱菌检查。与霍乱感染者在一起就餐或者密切接触的人也应检查，以确定是否感染。在霍乱疫区内或近日去过霍乱疫区，出现腹泻，医院就诊并做检查。
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公众预防“五要五不要”
饭前便后要洗手、买回海鲜要煮熟、隔餐食物要熟透、生熟食品要分开、出现症状要就诊；生水未煮不要饮、腐烂食品不要吃、无证餐饮不光顾、暴饮暴食不可取、未消*物品不要吃。
细菌性痢疾
细菌性痢疾简称菌痢，是一种由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病。以腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便为特征，部分病例可出现发热症状。
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流行特征：菌痢全年可发生，夏秋季为发病高峰。本病在年龄分布上有两个高峰。一个是学龄前儿童，由于卫生习惯差，发病较多；另一个是20-50岁青壮年，与活动范围大、、感染机会多有关。菌痢主要通过食物或饮用受到污染的食物或水传播，在幼托儿童中常以日常生活接触传播为主。
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临床特点：主要为发热、腹痛、腹泻、里急后重，大便性状以粘液脓血便为主。部分病例可出现中*症状。
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预防控制措施：
1.饮食饮水卫生，不喝生水，不吃不洁食物，做到饭前便后要洗手。
2.食物要煮熟煮透，剩菜剩饭要加热后食用，生熟食品分开放置，夏季注意凉拌菜卫生，防止苍蝇叮爬。
3.幼托机构和学校加强晨检，发现病人及时隔离治疗。
伤寒和副伤寒
伤寒和副伤寒是由伤寒和副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。
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伤寒和副伤寒一年四季均可发病，每年8-10月为发病高峰。
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各年龄人群均可患病，其中以青少年、学生发病为主。
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临床特点：伤寒、副伤寒初期多起病缓慢，表现为发热、头痛、全身不适，食欲减退，腹胀等。体温在发病后第5-7日内可达39-40℃，在病程第二周可见玫瑰疹部分病例可出现肠出血、肠穿孔等并发症。
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预防措施:伤寒和副伤寒主要通过食用被污染的水或食物传播，也可通过日常生活接触传播注意饮食健康。
1、自来水厂严格执行消*规程；集体食堂、饭店、饮食店等提供符合食品卫生要求的食品；家庭不自办酒宴。
2、注意个人饮水饮食卫生，不喝生水，不吃不洁食物，饭前便后要洗手。
食源性疾病
根据世界卫生组织(WHO)的定义，凡是通过摄入食品而进入人体的病原体，使人体罹患的感染性疾病或中*性疾病，称之为食源性疾病。
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常见症状：根据致病因素的不同，症状也有所不同。常见的有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等。
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食源性疾病分类
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食源性疾病的预防：
1、选择经过安全处理的食品。
2、彻底烹调食品。
3、煮熟的食品应尽快食用。
4、安全储存食品。
5、剩菜剩饭加热后食用。
6、饭前便后洗手。
7、注意保持厨房清洁。
8、避免生食与熟食接触。
9、避免昆虫、鼠类和其他动物接触食品。
10、使用符合卫生要求的饮用水。
一心为民做预防，
全民参与保健康。
整理：马亚东编辑审核：徐秋芳
副审：潘俊锋叶开友主审：丁雅芳
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