喝水太多，真的会中毒吗？
难道谁在水里下毒了？
首先要明确一个事情，身体中的水如果过多，确实会引起一些比较典型的临床症状，这都是因为细胞外液量增加导致的。
“水中毒”这个名词确实存在，就是因为水在体内过多导致了钠离子相对减少，所以出现了低钠血症。
而且多余的水在细胞内也慢慢聚积，这都是比较严重的情况。
所以我们称之为水中毒，但需要注意，实际上水是没有毒的，适当的多喝一点没有什么不好。
但为什么有的人水中毒了呢，难道真的是喝水喝多了？
一、为啥会有水中毒？
首先我们先了解一下，为什么有的人确实会水中毒，难道都是因为喝水喝多了吗？
这就有点以偏概全了，水分摄入过多确实会导致血浆渗透压改变，不过这种变化会刺激身体分泌一些涉及到排尿的激素。
比如抗利尿激素以及醛固酮分泌就慢慢减少了，肾脏排水会越来越多。
这种正常的生理反馈，会帮助多余的水分从肾脏排出，也就是说人体是可以自身调节的。
不过如果这些激素的分泌异常或者调节失败，就会出现水分在身体里越积累越多，从而排除障碍。
这就需要看看水中毒有哪些原发疾病了。
抗利尿激素分泌增多是有很多原因的，比如心功能不全，心包填塞出血，甚至因为大手术或者创伤，此外还有严重的感染，这些都会导致这种激素分泌增多，直接出现排尿障碍。
另外长期应用一些药物，比如降糖药氯磺丙脲，以及止痛药吗啡和杜冷丁，甚至是抗肿瘤药物环磷酰胺，这些都会刺激抗利尿激素的分泌异常。
除了激素的原因，肾上腺皮质功能低下时，皮脂醇分泌不足也可以出现肾小球滤过率减低，随之而来的就是水排出减少。
此外还有急性肾功能衰竭少尿期或无尿期，以及肾病综合征和慢性肾功能不全后期。
总之水分在身体里越积越多的原因，无非就是排出障碍。
而喝水很多的情况，并不直接导致水中毒，而是在排除障碍的同时，增加了身体内的水含量，屋漏偏逢连夜雨。
但是水中毒的时候会有什么表现呢？
二、浑身没劲，恶心呕吐。
在临床当中，如果患者出现水中毒早期或者慢性起病的患者，通常症状都不典型也不明显。
甚至有一些人根本没有什么不舒服的感觉。
不过随着水分越来越多，那水潴留越来越严重，也会出现其他的表现，比如就觉得浑身无力，而且特别想睡觉。
此外消化道会有严重的反应出现恶心呕吐的情况。
急性疾病的患者是比较少见的，但是这类患者症状都非常严重，来势汹汹。
最严重的情况就是脑细胞水肿并且颅内的压力增高，这类患者的精神症状尤为突出，经常会表现为头痛，恶心，呕吐，以及视力模糊。
当然在一些严重的情况下，也可能出现嗜睡抽搐，甚至癫痫样发作，最终昏迷。
不过这些情况都比较严重，很少见到。
大多数患者在出现症状之后，就意识到情况不对，去医院看病了。
那么，水中毒的患者如果有症状，该怎么办呢？
三、水中毒的治疗。
对于水中毒或者水过多的治疗，其实原则上无非是三个要素。
1.限制水摄入。2.利尿。3.找到原发疾病。一般症状比较轻的患者只需要禁水就可以慢慢恢复了。
不过在上面也说到了很多患者并不是轻症而是比较严重的症状，这个时候就需要对症治疗。
比如出现了惊厥或者昏迷这类精神症状，就应该尽快地纠正低渗状态，补充浓度比较高的氯化钠溶液，把血液浓缩一下。
而且也应该使用利尿剂帮助排尿，但是一定要监测患者的情况，否则非常容易出现低血压，血容量减低。
特别是肾功能有障碍的患者，利尿剂可能效果不好，这个时候也可以选择导泻，必要时透析设备也应该用上，毕竟救命是要紧的。
看到最后还是回到最上面的问题，喝水多真的会导致水中毒吗？
再重复一下，这只是一个诱因，而真正导致水中毒的原因是非常多的，一般都是水的排出障碍。
不要太小看自己的肾脏，水多了之后肾脏是可以自我调节的，把多出来的水都排出去。
不过如果排除障碍或者肾脏的能力有限，水就会在身体里越积越多，即使没有多喝水也会出现水中毒。
想喝水的时候多喝一点吧，毕竟生活中更多的人，是喝水很少的。
#水中毒#
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