近日,一名八旬老人因昏医院肾内科救治,虽经过了积极救治,但因年纪大、原发疾病复杂,导致老人神智恢复欠佳。神奇的是,经过高压氧舱里治疗后,之前一直处于嗜睡状态的老人,在医生的呼唤下慢慢地睁开眼睛,神志出现好转,并可简单对答。
多学科会诊揪出病因
一周前,87岁的黄伯被家人发现已昏迷近一天时间。心焦如焚的家属马上拨打了急救电话,老人被快医院肾内科救治。
据该院肾内科医生陈嘉仪介绍,黄伯有肾功能不全、支气管扩张病史,入院时已神志不清。经过检查发现,黄伯被确诊为低血糖昏迷、代谢性脑病和急性肾损伤。
“患者到了肾内科后,我们给他进行了补液、输血和吸氧治疗等一系列救治措施。随着时间推移,他的生命体征逐渐平稳,各项指标也慢慢好转,但意识还是一直是处于模糊的状态,查体等检查都不是很能配合。”陈嘉仪表示,尽管肾内科一直为老人进行积极的抢救治疗,但老人基础疾病复杂,病情危重,恢复缓慢,依旧处于浅昏迷状态。
为进一步诊疗,肾内科请神经内科会诊,并排查了相关器质性的疾病。考虑患者病情是由于缺血、缺氧引起的可能性比较大,在目前积极治疗前提下加用高压氧治疗可能对患者神智恢复有一定帮助,随后肾内科邀请高压氧治疗科参与病情评估。经过多学科讨论,医护决定尝试采用高压氧治疗,促进老人病情恢复。
高压氧治疗助他醒过来在征得老人家属同意后,1月6日下午,在肾内科医生陈嘉仪的陪同下,医院高压氧舱治疗。“黄伯,有没有感觉不舒服?”“还记得自己什么名字吗?”……在高压氧治疗期间,陈嘉仪医生全程陪同在老人身边,这不仅能监测老人的生命体征,及时处理可能出现的突发状况,也大大缓解了家属的紧张和焦虑情绪。让人惊喜的是,在高压氧舱里治疗50分钟后,之前一直处于嗜睡状态的黄伯,已能在医生的呼唤下慢慢地睁开眼睛,随后甚至能够在没有外界刺激的情况下自主睁眼。在经过80分钟的高压氧治疗后,出舱时黄伯神志好转,可简单对答,且对答切题。尽管黄伯目前仍在院进行后续治疗,但看到他的病情正在逐步好转,家属和医护人员都大大松了一口气。
“太神奇了,没想到我父亲能够苏醒过来!”黄伯家属表示,很感谢医护人员的付出,他们的敬业和专业,让他们很感动。
黄伯神志好转
知多D丨高压氧治疗
“在黄伯的案例里面,高压氧的治疗起到了关键的促醒作用。”高压氧治疗科医生梁彩霞介绍,高压氧舱内吸氧下体内含氧量比我们日常生活环境中的高出十几倍,通过大气压强的作用,可以促进处于缺血、缺氧昏迷的患者苏醒过来。
高压氧可以治疗哪些疾病?
高压氧治疗的适用范围很广,包括我们经常听到的脑血管意外疾病,如脑出血、脑外伤等等。近几年来,高压氧治疗也应用于突发性耳聋的患者。“发生突发性耳聋后,在2小时内接受高压氧治疗和在24小时内甚至3天后再接受高压氧治疗,预后是完全不一样的。”梁彩霞说道。
另外,像冬天常见的一氧化碳中毒,也可以通过进行高压氧治疗。
目前,医院拥有多人氧舱(空气舱)和纯氧舱两种高压氧舱,提供24个高压氧床位,一天可以进行超过70人次的高压氧治疗服务。科室还将根据不同人群与患者的具体情况,开展常压、高压、超高压的“私人订制”的治疗方案。
高压氧治疗科简介
医院高压氧治疗科,科室占地面积约平方米,设立候诊区、氧舱操作间、诊室、抢救室、医护办公室、消毒间、更衣室等,室间设置与布局符合规范,科室设置齐全,环境优雅。现拥有由微机操控的24人卧式圆筒型三舱七门式结构大型医用空气加压氧舱群一台,氧舱设计理念、设备和设施达到国内先进的标准,吸氧方式采用单人供氧监控技术,可直观观测到每位治疗者的吸氧状态、吸氧频率、吸氧幅度,有助于临床治疗方案的确定和调整。
整个氧舱系统的所有执行设备均可由控制中心集中操作,技术性能先进。可容纳24人进行治疗,随时观察了解舱内病人治疗的情况,在舱内可实施常规治疗及急危重病人的抢救治疗。
高压氧综合门诊
业务范围:急、慢性缺血缺氧性疾病和因缺氧引起的继发性疾病。
中毒:急性一氧化碳中毒(煤气)及其他有害气体(硫化氢、液化气、汽油等)中毒及药物、化学物品中毒。
脑血管疾病:脑梗死及脑出血恢复期、脑外伤、颅内血肿清除术后、植物状态、头晕、脑供血不足。
神经系统其它疾病:病毒性脑炎、脑瘫、血管神经性头痛、急性感染性多发性神经根炎、多发性硬化、周围神经损伤、面神经炎(面瘫)。
突发性耳聋、梅尼埃病、耳鸣、眩晕症。
外伤及多种骨关节病的修复:骨折及骨折后愈合不良、运动性损伤、放射性损伤、脊髓损伤。
厌氧菌感染及无菌性骨坏死:牙周病、难治性口腔溃疡、气性坏疽、破伤风、骨髓炎、股骨头坏死、糖尿病足。
移植术后:断肢(指、趾)再植及皮肤移植术后、整形术后。
亚健康人群的保健。
来源:珠江商报、医院
文/珠江商报记者吴小镛通讯员甘柳莹
图/通讯员林子龙
编辑:陈晓莉
校对:王达