1.重度哮喘患者休息状态下也存在呼吸困难，端坐呼吸；说话受限，只能说字，不能成句。常有烦躁、焦虑、紫紺、大汗淋漓。呼吸频率常30次/分，辅助呼吸肌参与呼吸运动.双肺满布响亮的哮鸣音，脉率次/分。常有奇脉。使用务激动剂后PEFR或FEV
50%正常预计值或本人平时最高值，或Vmin,或疗效2hoPEF昼夜变异率〉30%。吸入空气情况下，PaCOininHg,PaO,50mmHg,SaO-92%,pH降低。
2.危重型哮喘除上述重度哮喘的表现外，患者常不能讲话，嗜睡或意识模糊，呼吸浅快，胸腹矛盾运动，三凹征，呼吸音减弱或消失（沉默肺），心动徐缓，动脉血气表现为严重低氧血症和呼吸性酸中毒，提示危险征兆，患者呼吸可能很快停止，于数分钟内死亡。原因可能为广泛痰栓阻塞气道，呼吸肌疲劳衰竭，或并发张力性气胸、纵隔气肿、总体上根据其临床特点，危重哮喘可分为两种基本类型。
（1）缓发持续型（致死哮喘I型）：此型多见于女性，占致死性哮喘的80%?85%。患者症状控制不理想，常反复发作，或长时间处于哮喘持续状态不能缓解，常规治疗效果不佳，病情进行性加重，在几天甚至几周内恶化，以迟发性炎症反应为主，病理改变为气道上皮剥脱,黏膜水肿、肥厚，黏膜下嗜酸性粒细胞浸润，黏液栓堵塞。
重度哮喘时，由于会张口呼吸，过度通气使呼吸道的水分蒸发比较多，再加上哮喘时人比较劳累，有时会伴有大量的出汗，所以机体缺水会比较明显机体脱水剩余38%未读最低0.27元/天订阅作者,解锁全文
