张大爷今年67岁了，前一段时间因为脑梗进行了一个疗程（12天）的高压氧治疗。他非常开心的说：这次高压氧治疗做得很值，耳鸣、头晕、听力竟然都好了{他有耳鸣（蝉鸣声）并伴有听力下降3年的时间了，也用了不少的药都没管用}。
耳鸣在临床上很常见，发病机理复杂，内耳缺氧、耳蜗内血流异常、过度疲劳、精神紧张等均可引起耳鸣。
内耳供血主要来自迷路动脉，迷路动脉是末梢动脉，细长且无侧支循环，且耳蜗组织代谢旺盛，耗氧量大，一旦遇到血管痉挛、血流异常等，都可导致内耳毛细血管内膜上皮细胞发生缺血、缺氧、水肿，导致内耳循环障碍引起耳鸣。
首先，我们了解一下耳聋耳鸣的概念。
什么是耳聋耳鸣？
Q1
什么是耳鸣？
耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。二者临床表现和伴发症状虽有不同，但在病因病机上却有许多相似之处。耳聋耳鸣常见的病因多种多样，如：循环障碍、炎症、外伤、肿瘤、中*等。
人老了就一定会耳聋耳鸣吗？什么是老年性耳聋？
常见于哪些疾病？
大家普遍认为老年人听力差一点是正常的，医院就诊。在这里给大家明确一下，什么是老年性聋？真正的老年性耳聋是指一部人在60岁以后，出现的双耳对称的、缓慢进行性的感音神经性听力减退。这个概念的重点是：1、一部分人，而非所有的老年人都会发生老年性聋；2、双耳对称性的；3、缓慢进行性，逐渐发生，病人无法明确指出，听力下降的明确时间。老年性聋的发生主要是因为耳蜗神经功能性退化，听细胞不断的减少。老年性聋的发生年龄及速度存在很大的个体差异，和遗传因素有很大的关系。然而，一些老年人的耳聋可能是由于其他原因造成的。
很多老年人发生的耳聋是由于其他因素造成的，比如：高血压、低血压、高血脂、糖尿病、贫血等等引起内耳循环障碍造成的。此外，心衰、慢阻肺等造成的身体（包括内耳组织）缺血、缺氧，也会引起或加重老年人的耳聋耳鸣。当老年耳聋患者存在以上情况时，就应该积极治疗了。
了解了老年人的发病情况，那么我们年轻人是不是就不会耳聋？实际上，耳聋并不是老年人的专利。近些年来，年轻人耳聋的发病率越来越高。有资料显示，医院就诊的年轻人有十几岁的中学生，二三十岁的白领职员，30-50岁之间发病率最高。可能与这个年龄的人工作、生活压力大有关。而大部分年轻人的一些不良生活习惯也是损伤听力的重要原因。比如：1长时间戴耳机2长时间接听电话3过度疲劳、精神压力大4熬夜5常处于噪音大的环境里（酒吧、夜总会）。
听力下降的问题如何预防？
1、工作、学习都应劳逸结合，保障睡眠，避免疲劳、紧张。
2、气温变化时，注意保暖，避免寒冷引起血管收缩，造成内耳缺血。
3、避免长时间戴耳机，尤其是在嘈杂的环境中。
4、防治慢性病，比如控制血压、血糖、血脂，纠正贫血等。
5、谨慎使用耳*性药物。
6、多喝水多进食新鲜蔬菜水果。
7、发生听力下降尽快就医，不要错过最佳就诊时间。
下面我们就来介绍一下这种特殊的有效的治疗方法——高压氧治疗
什么是高压氧？这种治疗的作用原理？
在大于一个标准大气压的环境里吸氧治疗疾病的方法就叫做高压氧。高压氧下增加机体氧含量，增加氧在体内的弥散距离。高压氧是增加血氧、组织氧（尤其是末梢组织氧含量）的最有效的治疗方法。高压氧可以使内耳组织缺氧迅速改善，受损的内耳组织得到大量的氧，促进内耳新生血管再生，组织修复，功能恢复。
高压氧治疗耳鸣机制
①能使迷走神经兴奋性降低，解除局部小血管痉挛，改善膜迷路循环，降低内耳血管、淋巴管的通透性，调节淋巴分泌和吸收的正常生理过程，从而减少膜迷路积水，解除对内耳器官的不良刺激。
②提高血氧分压，增加血氧含量，提高氧在的组织细胞利用率，从而有效、快速地纠正内耳组织的缺血、缺氧。
③降低血液黏稠度，加快血流速度，增加内耳血流量，改善病变部位微循环，促进内耳组织损伤的恢复。
④增加椎基底动脉供血，进而改善迷路动脉的供血供氧。
⑤抑制淋巴细胞的免疫功能，提高免疫抑制作用，对抗免疫应答反应对内耳造成的损害。
⑥高压氧治疗对大脑皮质功能具有双向性，可以缓解患者的紧张情绪而使耳鸣减轻。
耳聋的高压氧治疗越早开始，效果越好；越早治疗，缺血的内耳组织越早得到改善，损伤就会越小。但现实中很少有出现听力下降一周内就诊的，大多数人会抱着等等看，自己就会恢复的想法。如果2、3医院，确诊后，立即实施治疗，可以降低治疗的疗程，大大提高治愈率。还有一些患者发病20多天或是俩三个月了，针也打了，药也吃了，听力没有改善，多方打听了解到了高压氧，这个时候在做高压氧还有作用吗？很多研究已经证实，突聋发病3个月内，都可以使用高压氧治疗，患者仍有恢复部分听力的机会。这就是为什么欧洲专家将高压氧称作耳聋的挽救治疗方法salvage。
高压氧治疗一定要足疗程，1个疗程以上，大多需要2个疗程。根据我们的临床观察，大多数患者症状的改善会发生在3-4天，或者7-8天之后，如果想达到听力恢复，耳鸣耳聋症状的最大改善，则需要坚持至少两个疗程的治疗。
Q2
高压氧治疗耳聋耳鸣时还应该注意哪些？
药物结合高压氧综合治疗。一、研究显示，药物结合高压氧的综合治疗的疗效优于单纯的药物或者单纯的高压氧治疗；二、高压氧治疗期间应注意休息。很多病人发病的诱因就是过度疲劳，为尽快康复，休息是必要的；三、同时要治疗基础病、慢性病，比如控制血压，控制血糖、降血脂等等。
潍坊医院/医院高压氧治疗中心新建两舱五门16人大型多功能高负压氧舱，新增负压装置，高原反应模拟训练舱，可以满足不同海拔高度低气压的习服。新增混合气体配比装置，特别针对呼吸系统患者应用，这一技术开辟了呼吸道疾病治疗的新途径。氧舱配有心电监护、经皮氧分压仪、急救雾化吸氧、高低压下持续负压吸引等设施，将急救治疗、临床康复治疗融为一体。
医院高压氧治疗中心：
24小时值班电话--
我们会时刻做好救治准备，确保第一时间进舱治疗。医院为您的健康保驾护航。
高压氧科
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专家简介
孟冰主任
首席专家
副主任医师
山东省医师协会高压氧分会副主委
潍坊市高压氧医学委员会副主委
医院气体医学中心主任
医院地址
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