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助力20护考，『合源护理』即日更新「每日一学」。今天学习的是第十一章：有机磷中*病人的护理。左下角“阅读原文”，免费听音频版每日一学！听完只需5分钟。建议阅读原文后写评论打卡学习
临床表现*蕈碱样症状M中*后最早出现，主要副交感N末梢兴奋引起脏器平滑肌痉挛（过度兴奋）腺体分泌增多。表现：恶心+呕吐+腹痛+腹泻+瞳孔缩小+多汗或大汗淋漓+心跳减慢+尿频+大小便失禁；支气管痉挛和分泌物增多→气急、肺部湿啰音。甚至肺水肿、呼衰。烟碱样症状N交感神经节和横纹肌运动神经兴奋性↑引起。横纹肌兴奋表现为肌纤维、肌束震颤→后期转为抑制→肌无力，呼衰。中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重可因呼吸中枢衰竭或脑水肿死亡。辅助检查正常人胆碱酯酶值%轻度中*50%～70%＋M样症状中度中*30%～50%＋M＋N样症状重度中*＜30%＋昏迷尿中有机磷杀虫药分解产物测定硝基酚及三氯乙醇，有助于有机磷杀虫药中*的诊断治疗原则反复洗胃用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1：高锰酸钾（对硫磷忌用）进行洗胃皮肤中*者脱离现场，脱污染衣服，肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲等，禁用热水或酒精擦洗眼部污染2%碳酸氢钠、生理盐水或清水连续冲洗抗胆碱药最常用药物为阿托品，用到阿托品化，早期、足量反复给药，解决M症状胆碱醣酶复能剂能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，有碘解磷定、氯解磷定和双复磷，解决N症状对症治疗有机磷中*的死因主要为呼衰，故需维持呼吸功能及其重要护理措施病情观察有机磷农药中*，常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭而死亡。应定时检查和记录生命体征、尿量和意识状态吸氧鼻导管吸氧4～5L/min体位清醒者可取半卧位，昏迷者头偏一侧保持呼吸道通畅昏迷者除头偏一侧外，注意随时清除呕吐物及痰液，并备好气管切开包、呼吸机等药物护理注意阿托品中*，早期应用胆碱酯酶复活药
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