近日，《儿童用药安全调查报告白皮书》发布，指出我国儿童药物不良反应率为12.5%，是成人的2倍，新生儿更是达到了成人的4倍！
其中，药物中*占所有中*就诊儿童的73%，从中*年龄看，0~14岁的药物中*儿童中，1~4岁儿童占比最大。说真的，看到这里你紧张了吗？
儿童不是“缩小版”成人该用儿童专用药
很多时候，我们会看到医生开给儿童的处方中写着“半片”、“四分之一片”的字样，在一些药品的包装说明书上，甚至根本没有儿童剂量的规定，只是有“酌情酌量使用”或者是“根据医生指导用药”等模糊的提示。
以上这些情况的出现，都是因为儿童药品短缺的关系，儿童患病数量占患者总数的近20%，但在常规药品中，与多个成人处方药相对应的是儿童专用药仅有60多种，因为儿童药物研发成本高、临床试验难度大。
浙江大医院（以下简称“浙大儿院”）药物临床研究机构办公室主任倪韶青说，在没有儿童专用药物可用，但又不得不用药的情况下，医生也只能无奈地在成人剂型的基础上减轻份量给儿童服用。
“在孩子成长的过程中，肝脏、肾脏等身体各个器官的发育都是在变化中，这个变化也不是成比例的变化，所以如果仅从成人的剂量去推算儿童，肯定是不准确的。”所以，孩子不是“缩小版”成人，只有经过临床试验的儿童专用药才是最安全的。
有一张图可以很好地说明，孩子用药的单位剂量(比如：每公斤多少毫克)还可能比成人大：
（儿童非线性药物代谢酶的发育模式）
与成人不同的是，从出生开始，随着孩子年龄的增大，单位用药剂量是不断变化的。一个2岁的孩子，某些特定代谢途径的药物，它单位用药剂量可以超过成人的剂量。这一结论来自于美国Mercy医院的研究。
参加免费的药物临床试验就是当“小白鼠”？
“很多4期的药物其实已经在市场上能买到，但我们碰到过很多家长，宁愿花几千块钱去买自费药，也不愿意参与到免费的4期药物临床试验。”浙大儿院副院长、内分泌科专家傅君芬教授说，大部分家长一听到“临床试验”就有顾虑，即便上市的药和临床试验的药是同一种，这也是为什么儿科专用药物临床试验难度大的重要原因之一。
因妈妈拒绝使用激素类药物女孩的身高停留在公分
“是药三分*”，这是很多人根深蒂固的想法，特别是对于激素类药物，很多家长比较忌讳。傅教授就曾碰到过一位性早熟的小女孩，因为妈妈拒绝使用专科药物耽误了治疗。
“这个小姑娘第一次就诊是在6岁半，当时确诊为中枢性性早熟，说明控制青春期发育的下丘脑-垂体-性腺轴已经正式启动了。”一听医生要用专科药物，小女孩的妈妈一脸的拒绝，转而使用中药治疗。
“并不是说传统中医不好，而是性早熟也分类型，对于中枢性性早熟，唯一有效的办法就是打促性腺激素释放技术类似物GnRHa，这个药其实已上市使用30多年，也没有发现严重的副作用。”傅教授说。
两年后，也就是小女孩8岁半时，妈妈再次将她带到浙大儿院，此时身高公分，骨龄却已经12岁半了，已经没有长高的可能。
自行减药、停药更容易产生耐药性
这些用药误区，你家孩子“中枪”没？
很多家长怕孩子产生耐药性，擅自减小药量、甚至停药。事实刚好相反！
就拿抗菌药物来说，不少家长在孩子烧退下后自行减药，甚至停药，觉得这样做不容易产生耐药性。但万万没想到，症状缓解之后一般还要服用2~3天的药，目的就是为了避免产生耐药性！
当然了，用药误区也是非常普遍地存在着。就拿吸入气雾剂治疗哮喘病为例，据统计，因为用药错误而导致治疗失败占了80%以上！
下面这些常见的用药误区，看看你给孩子吃药时“中枪”了没？
1.广告里滴眼药水的方法，竟然是错的！
倪主任说，经常会碰到家长带皮医院问诊，说是滴了眼药水后引起的反应，有的甚至还发烧了。会不会眼药水成分有问题？还是医生开错药了？其实，很多情况下都是使用不当所致。
注意了！眼药水其实应该滴在下眼睑的结膜囊内，而非眼珠上。
这样说来，很多眼药水广告里将药水滴在角膜上的示范是错误的，因为眼药水对角膜会产生不良的刺激。特别是对于儿童常用的扩瞳类等药物，使用方法不当可能还会引起全身的不良反应。
此外，药水瓶口不要离眼睛太近，一般距离眼睑1~2厘米就好，避免划伤眼睛，并且防止瓶口被污染。
滴完药水，要在内眦按压数分钟，避免药物吸收到身体其他部位。当然，不同的眼用药物使用方法也有差异，家长一定要重视医嘱以及说明书上的介绍。
2.你还在用勺子给孩子喂口服液吗？
“很多家长对于口服的液体制剂，通常就拿勺子给孩子喂，孩子有时候会呛咳，这种方法是不正确的。”倪主任解释，喉咙和气管是两条通道，药物如果不小心到达气管，临床上也属于“气道异物”，可能会引发吸入性肺炎。
正确的办法是将药液用口服注射器从口角斜贴着颊部流入咽下，详见下图：
3.药片太大孩子咽不下，一般情况下都不建议掰开！
倪主任清楚地记得，有一次有家长把治疗癫痫的缓释片掰开来给孩子服用。
所谓缓释片，也就是在单位时间内有比较恒定的释放剂量，以维持药效的持久，如果掰开，剂量就会迅速释放，无法维持药效了。后来，这个孩子的癫痫就因此复发，家长懊悔不已。
还有一些药物，外面包有糖衣或者胶囊，是为了避免对胃粘膜等消化道产生刺激，也可能是为了不影响药效，比如原来是要在肠道溶解，没有了糖衣或胶囊，那么它们在没到肠道前就溶解，药效就没有了。
综合自：浙江在线健康网
点击阅读原文即可购买
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
