（1）职业防护相关概念：
职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。护理职业防护是指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低。护理人员位于职业暴露高危人群之首
护士面临的职业暴露
（2）生物性职业暴露：
指的是护理工作中病原微生物对护士机体的伤害。病原微生物通过各种途径侵入机体诱发各种传染病性疾病，直接威胁到护士的安全与健康。环境中存在的对职业人群健康有害的病*、细菌、衣原体、支原体、寄生虫、昆虫、动植物及其产生的生物活性物质，统称为生物性有害因素。护士因职业暴露导医院内感染。
感染源：
已感染的患者及病原携带者、护士自身、环境储源。
护士与患者、患者的分泌物、排泄物、衣物和用具等接触密切，执行注射等有创操作时发生针刺伤的几率很高，因而容易受各种生物性有害因素的侵袭。常见的有：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、结核病、AR等。
传播途径
接触传播：直接接触；间接接触
空气传播：飞沫传播；飞沫核传播；
菌尘传播
体液/血液传播：乙肝/丙肝/艾滋病
病*的传播
饮水/食物传播
引起感染的因素包括：病原体的种类；接触的种类；接触的液体量；接触患者体液中病原体的含量，机体自身抵抗力。
（）标准预防的具体措施：
1.手卫生
2.戴口罩及防护目镜
.戴手套、穿脱隔离衣
4.其它防护用具：面罩、防水围裙
5.安全注射
6.穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品及医疗器械
（4）手卫生依从性现状：
国外流行病调查结果显示：手卫生依从性40％左右。国内调查结果显示：更低，有近50％的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动的，洗手合格率也仅有5.6％～7.6％
手卫生：
洗手是预防传染病传播的最重要措施之一。
五个指征
洗手方法
正确干燥双手
洗手与卫生手消*：
当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。手部没有可见污染，宜使用速干手消剂消*双手代替洗手。在接触不同病人的间隔中，使用速干手消液清洁双手，即使在双手没有明显被污染的情况下也应如此。
速干手消*剂的使用
按照产品使用说明，取适量的速干手消*剂于掌心，按照七步洗手的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消*的目的。
（5）保护易感人群
1.改善营养，提高非特异性免疫力。2.有计划地进行预防接种，提高主动和被动的特异性免疫力。.加强个人防护和药物防护。4.减轻工作压力，改善精神面貌。
（6）锐器伤：
护理人员最容易受到的职业暴露。感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素。目前已证实有20多种病原体可经过针刺伤直接传播，其中最常见、危害性最大的是乙型肝炎病*、丙型肝炎病*和艾滋病病*。锐器伤：指一种由医疗利器，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。
针头刺伤后危险性有多大？
研究资料显示：被艾滋病病*污染的针头刺伤后、发生艾滋病病*感染的机率为0.％
1.容易发生锐器伤的环节操作前：
准备物品的过程中被误伤。
2.操作中：
掰安瓿、抽吸药液的过程中；各种注射、拔针时患不配合、患者或其他人突然移动时误伤自己。
.操作后整理用物时：
整理治疗盘或治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃扎伤。
4.丢弃过程中：
注射器、输液器毁型时，双手回套针帽时。
5.手术中：
传递剪刀或刀片、手术缝合，锐器处理时。
6.废物处理：
垃圾分类不彻底，将锐器随手丢在*色垃圾袋内，导致处理垃圾的工人被扎伤。
常见的职业暴露
锐器伤的预防措施：
1.熟练掌握锐利器械的操作技术。2.禁止双手将污染针头回套针帽内，必须回套时尽可能单手操作或应用重新盖帽装置。
.禁止直接分离污染的针头，静脉输液完毕后，将头皮针立即放入利器盒内。
4.输液穿刺失败时，禁止将污染的针头悬挂于茂菲氏滴壶上，应立即更换针头。5.手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理时必须戴双层手套。
6.在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线、器械传递时要规范。
7.使用后的锐器应直接放入利器盒、及时处理使用过的锐器、禁止直接传递锐器、禁止手持锐器指向他人。
8.为不合作的患者做治疗时，应有他人帮助。
9.正确选择掰安瓿的方法，不能徒手掰安瓿。
10.正确处置用过的注射器、针头，专人回收焚烧。
锐器伤伤口处理流程：
1.立即从近心端向远心端挤出伤口血液，避免在伤口局部来回挤压。
2.用肥皂水清洗伤口并在流动水下冲洗5Min。
.用安尔碘(碘酒、酒精)消*，必要时到外科急诊进行伤口处理。
锐器伤的处理措施：
1.被乙肝/丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后
在24小时内到保健科抽血查乙肝/丙肝病*抗体，必要时同时抽取患者血液进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白。
2.刺伤后1个月、个月、6个月进行复查。
1.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后。在24小时内到保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽取患者血液标本进行对比。2.受伤后1个月、个月、6个月定期复查，同时遵医嘱口服贺普丁（拉米呋定）1片，每日次，持续1周。一定要有自我防护意识！职业防护，关系你我他！
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医院简介
巴彦淖尔医院，于年6月正式成立，核心医疗团队成员均为*队自主择业人员，医院20多年的精神心理卫生工作经历，巴彦淖尔市绝大部分严重精神障碍患者的治疗与管理工作，贫困严重精神障碍患者的扶贫救治工作，严重精神障碍患者社会治安防治工作都由我院承担。年11月临河医院合并入我院，目前是内蒙古西部区最大的民营精医院。我院勇于承担重大社会责任，愿意为巴彦淖尔市严重精神障碍患者的康复撑起一片湛蓝而明亮的天空。
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