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用安尔碘对皮肤进行消*,可能使部分患者局部皮肤受到刺激,从而影响皮试结果的判断。
3.皮试液的配置时间
皮试液要现用现配,存放的时间过长,可能导致过敏原的含量增高或有效成分分解,影响皮试结果。
4.皮试液的浓度
皮试液浓度不准确,是导致皮试结果出现偏差的主要原因。
5.患者自身因素对皮试结果有影响
有些患者心急,不到观察皮试结果的时间,就要求护士查看结果。同时,患者空腹、饥饿、心情紧张、情绪低落或皮试前饮酒等因素,均会影响皮试的结果。
尤其是老年人皮肤变薄、疏松,对物理或化学刺激敏感性减低,皮试局部不易发红;老年人皮肤含水量少,注入的药液不能形成皮丘,或形成皮丘后很快又渗入周围组织,都不利于皮试结果的判断。
五、输液有风险临床须谨慎
输液治疗是临床诊疗过程中极为常见的治疗方法,而护士又是治疗中的直接责任人,所以要多加注意,才能尽量避免出现意外情况。
以青霉素输液为例:
使用药物前必须询问过敏史;
用药前需做过敏试验(1)无过敏史注射青霉素前,已知过敏者忌作皮试。(2)对接受青霉素治疗停药三天(72小时)以上必须重新做过敏试验。(3)青霉素使用过程中如药物批号更换需重作过敏试验后方可用药。
皮试结果阴性方可给药,阳性者禁用青霉素,并在医嘱单·体温单·病历卡·床头卡·门诊卡·注射卡上醒目注明青霉素皮试阳性反应,并告知家属。
青霉素水溶液必须现配现用。
护士加强责任心,严格“三查”“七对”制度,并与注射青霉素前做好急救准备工作,如:备用盐酸肾上腺素,氧气等。病人注射完毕后必须观察30分钟以上方可离开,以防迟缓反应的发生。
对于头孢类抗生素,目前虽没有严格要求,但建议皮试后再输液,以避免不必要的麻烦。如果在输液过程中,要根据临床应急预案,按照抢救流程操作救治,避免情况恶化。
六、学会拒绝,对生命负责
对生命负责,没有急救设备坚决不输液、不代输。一句话,没有抢救设备、抢救能力的情况下,就不要输液了。对患者负责,也对自己负责。
辽宁省法学会会员、辽宁某律师事务所主任秦大*表示,医院的上门输液还是私人上门输液服务,如果由于服务人员的故意或重大过失导致患者重伤死亡的,根据《刑法》的相关规定,上门服务的人员就涉嫌故意杀人、过失致人死亡或重伤罪,应当依法追究其刑事责任。
法不容情,但法理之外,需要我们多一点冷静与思考,对于医务人员或者患者而言,都是如此。对于护士而言,有时会有亲朋好友求助在家里输液的情况,也有借助第三方平台上门给患者输液的护士,面对亲情友情和利益,你是否把国家的*策法令丢之脑后,选择的妥协了呢?
教训深刻,警钟长鸣!
发生在别人身上的,永远是故事!
而发生在自己身上的,会是终身的事故!
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