消毒剂中毒

注册

 

发新话题 回复该主题

输液后死亡,又一典型案例皮试正常也有意 [复制链接]

1#
北京治疗白癜风一般下来得多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/150213/4579174.html

来源:华商报

导读

67岁老人输液时出现不适后不治身亡,又一个典型案例值得医护人员警惕!

输液突发不适后死亡

据死者家属马先生反映,其母亲因洗澡时于年1月10日受凉,在家人陪同下前往医院就诊,之后医生对患者进行输液治疗并在输液前做了皮试,家属称在输液进行到第3瓶没多久,老人突然不适,随后被送进急救室,最终抢救无效身亡。

或因心源性猝死等所致

医院1月13日做的书面回复,其中称患者既往体质一般,20年前患“脑出血、高血压”治疗后留有右侧肢体无力、言语稍不清的后遗症,平素生活不能自理。

1月12日下午5时54分入院,10时10分值班医师巡回病房询问患者,患者诉无不适现象,10时23分突然出现意识不清,颜面、口唇发绀,呈叹息样呼吸。立即停止输液并转入抢救室抢救……

1月13日凌晨4时05分,患者仍无自主呼吸、心跳,家属同意停止抢救。根据以上病情发展,经科内讨论,患者死亡原因多考虑“心源性猝死、过敏性休克”,确切原因须待进一步鉴定。

皮试正常不一定就相安无事

纵观整个事件全过程,包括院方态度来看,接诊程序上似乎是没什么瑕疵,那问题到底出在哪里?谁又该会患者的死亡买单?

尽管结果目前还是未知。但作为临床一线工作的医务人员,任何情况下都必须做到万无一失,尤其是对于容易合并多种慢性疾病的老年人,在输液问题上更不能马虎。

举例来说,临床上有种现象叫“严重迟发过敏反应”,潜伏半个小时甚至几天后才发生,轻则表现为皮疹、哮喘、发热;重则发生休克,甚至可危及生命。

药物皮试结果存在假阴性和假阳性

即便是药物皮试结果出来了,其真实性依旧有待商榷,主要原因包括以下几个方面:

1.药物原因

皮试前服用了抗过敏药物或含有抗过敏成分的感冒药,就可能掩盖皮肤发痒、红肿等过敏现象,出现皮试假阴性。此时如给予正常剂量药物,有可能出现皮疹、药物热、血管神经性水肿、过敏性休克等。

所以,服用抗过敏药的患者应停药一段时间后再做皮试,以确保皮试结果的准确性。

2.消*剂的影响

用安尔碘对皮肤进行消*,可能使部分患者局部皮肤受到刺激,从而影响皮试结果的判断。

3.皮试液的配置时间

皮试液要现用现配,存放的时间过长,可能导致过敏原的含量增高或有效成分分解,影响皮试结果。

4.皮试液的浓度

皮试液浓度不准确,是导致皮试结果出现偏差的主要原因。

5.患者自身因素对皮试结果有影响

有些患者心急,不到观察皮试结果的时间,就要求护士查看结果。同时,患者空腹、饥饿、心情紧张、情绪低落或皮试前饮酒等因素,均会影响皮试的结果。

尤其是老年人皮肤变薄、疏松,对物理或化学刺激敏感性减低,皮试局部不易发红;老年人皮肤含水量少,注入的药液不能形成皮丘,或形成皮丘后很快又渗入周围组织,都不利于皮试结果的判断。

-THEEND-

现代护理报

中国护理第一报最权威护理

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题