北京治雀斑好医院 http://m.39.net/pf/a_8713959.html初级护师考试视频基础护理学(护理理论)
初级护师考试视频基础护理学芦然
第九章舒适、休息、睡眠与活动
第一章基础护理学第九节病人的饮食
基础护理学-刘敏-生命体征的评估
基础护理学-刘敏-病情观察和危重患者的抢救
基础护理学-刘敏-临终病人的护理
基础护理学上
基础护理学试题与答案(第十五章~第十八章)
第十五章标本采集
一、选择题:
1、标本采集时的原则哪项不妥:D
A、遵照医嘱执行B、应明确检验的目的C、严格执行查对D、注意观察病情变化
2、下列哪项属于血清标本采集法:D
A、PaCO2B、APTTC、HGBD、心肌酶
3、哪项除外属全血标本:A
A、H3AgB、二氧化碳结合力C、血沉(ESR)D、Hct(红细胞比积)
4、哪项除外均是尿液防腐剂:A
A、酒精B、甲醛C、甲苯D、浓盐酸
5、血标本采集时哪项不妥:A
A、肝功能标本需饭后抽血B、全血标本均需一针见血,充分混匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时,应防污染
6、使用真空采血管时试管头颜色是红色为:A
A、生化检测B、全血试验C、凝血测定D、红细胞沉降率
7、使用真空采血管时试管头呈黑色是B:
A、全血试验B、红细胞沉降率C、测血测定D、生化试验
8、需生化试验应取真空采血管的:A
A、红色或*色B、紫色C、黑色D、蓝色
9、凝血测定时取真空采血管的:A
A、蓝色B、红色C、紫色D、黑色
10、紫色的真空采血管是:A
A、全血试验B、生化检测C、凝血测定D、红细胞沉降率
11、EDTA—K2中文是:C
A、肝素B、枸橼酸钠C、乙二基四乙胺二钾D、草酸钾
12、采集血培养标本时应注意事项哪项错误:D
A、采后立即送验B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求D、一般采血2ml
13、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛B:
A、20ml—1mlB、30ml—1滴C、ml——5—10mlD、50ml—5滴
14、24h尿标本,收集的时间是:A
A、早7点—翌日7点B、早8点—翌日8点C、早10点—翌日10点D、早6点—翌日6点
15、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是:D
A、抗凝—血清—培养B、血清—培养—抗凝C、培养—血清—抗凝
D、培养—抗凝—血清
16、采集血清标本容器需用:B
A、肝素抗凝管 B、清洁干燥管 C、石蜡油管 D、草酸钾瓶
17、采集粪便培养标本应:D
A、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验B、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm取粪便少
C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许
D、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验
18、血标本采集法有错的一项是B
A、血清标本应防止试管内凝血 B、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝
C、血糖标本应空腹采血 D、血培养标本应在使用抗生素之前采
19、动脉采血不需准备的物品:D
A、5ml无菌干燥注射器、8号针头 B、无菌手套 C、肝素 D、止血带
20、如查找伤寒杆菌应备:B
A、干燥瓶 B、培养瓶 C、抗凝瓶D、石蜡油瓶
21、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜:D
A、定时 B、空腹 C、夜间熟睡 D、畏寒发热时
22、哪项不属采集标本前核对的内容:B
A、申请项目 B、病员姓名 C、病员床号住院号 D、疾病诊断
23、查痰内癌细胞时应采集:
A、常规标本 B、培养标本 C、24h标本 D、以上都不是
24、抽血后应立即送验的检验项目是:A
A、血沉 B、血糖 C、二氧化碳结合力 D、乙肝标志物
25、做肝功能检查时,采血标本的容器需用:C
A、肝素抗凝管 B、盛3、8%枸橼酸钠试管 C、清洁干燥试管 D、石蜡油管
26、不需加抗凝的标本是A:
A、血钙B、血糖C、血氨D、非蛋白氮
27、尿标本的正确采集方法哪项除外:C
A、常规标本收集清晨尿100mlB、作尿糖定量收集24h尿液 C、尿培养标本可取中段尿D、昏迷病可通过导尿术留取
28、静脉取血标本操作中哪项错误:D
A、选好静脉系上止血带B、严格消*皮肤C、稳准穿刺静脉、一针成功
D、松止血带后立即抽出血液
29、亚急性细菌性心内膜炎的病员,做血培养取血量是:D
A、1—2mlB、5—6mlC、7—10mlD、10—15ml
30、采集血清检验标本时应:C
A、容器内加抗凝剂,注血后不摇动 B、容器内加抗凝剂,注血后轻摇动
C、容器内不加抗凝剂,注血后不摇动 D、容器内不加抗凝剂,注血后轻摇动
31、采集12h尿标本时,哪项操作错误:D
A、应备清洁带盖广口瓶 B、容器应放阴凉处 C、标本中应加防腐剂
D、容器标签上应注明时间7Am—7Pm
32、采集痰培养标本应嘱病人:D
A、先用0、2%洗必太溶液漱口,再深呼吸数次后用力咳
B、进食前漱口,再用清水漱口后用力咳出痰C、清晨膳食后,切忌漱口,、用力咳出
D、清晨饭前漱口,再用等渗盐水漱口后,深吸气数次用力咳出气管深处痰
33、防止尿中激素被氧化,尿标本应加:C
A、甲苯B、甲醛C、浓盐酸D、碘酊
34、查寄生虫卵应注意采集粪便的:D
A、脓血部分B、粘液部分C、边缘部分D、不同部分
35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应:D
A、硬低盒B、小玻璃瓶C、蜡纸盒D、加温后的容器
36、采集尿培养标本的操作哪项不对:B
A、用导尿法取标本B、取晨起第一次中段尿
C、外阴严格消*后留取中段尿D、采集后立即送验
37、便常规标本检验的目的是:C
A、查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的微量血液
C、查粪便性状、颜色、细胞D、查粪便中的寄虫
38、二氧化碳结合力测定时需采血量:D
A、1.0mB、1.6lmC、2.0lmD、3.0lml
39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为;C
A、1.0mlB、1.6mlC、3.0mlD、2.0ml
40、除下列哪项外均需空腹抽血:C
A、血三脂B、血糖C、做交叉配血试验D、肝功
41、哪项化验项目必须采集血清标本:D
A、纤维蛋白原B、血沉C、血氨D、血钾
二填空题:
1、临床上经常送检的标本有排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液和脱落细胞等。
2、标本采集的原则是遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集和及时送验。
3、如作二氧化碳结合力测定,抽取血液后,应立即注入石蜡油的抗凝试管。注入时针头应插在石蜡油液面下,以隔绝空气。
4、严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本,最好在对侧肢体采集。
5、粪便隐血标本的采集,嘱病员检查前三天禁食肉类、肝、血的食物和含含大量绿色素、铁剂药物,三天后按收集常规粪便标本留取标本。
6、甲醛用于作尿等检查爱迪计数时加入,其目的是防止尿标本和固定尿中细菌生长、有机成分。
7、浓盐酸应用时24小时尿中加入5-10ml,以保持尿液在酸环境中,防止尿中激素被氧化。用于内分泌系统的检验。
8、甲苯于尿液中加数滴,形成一薄膜,防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解。
9、检查血沉应采集血量1ml加6ml抗凝剂————充分混合后送验。
10、女病员在月经期不宜留取尿标本。
三、问答题:
1、标本采集的原则是什么?
标本采集的原则:遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则(一)遵照医嘱:采集各种标本均应按医嘱执行(二)充分准备:采集标本前应明确检验目的,检验项目及注意事项并问病人作耐心解释,以取得合作(三)严格查对:采集前应认真查对医嘱,核对申请项目,采集完毕及送检前应重复查对(四)正确采集:采集标本既要保证及时,又须保证质量准确,凡细菌培养标本,应放入无菌容器内,采集时严格执行无菌操伯技术,并应在使用抗生素前采集(五)及时送检:标本采集后应及时送检,不应放置过久,以免标本变质影响检验结果。
2、怎样防止溶血?为什么?
答1)按静脉穿剌法取血,抽血时须用干燥注射器、针头和干燥试管2)采血后立即取下针头,将血液顺管壁缓慢注入试管内,切勿泡沫注入3)避免震荡,以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内、外成分有很大差异如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍,细胞内某些酶含量也较细胞外高,如有溶血发生,则严重影响结果的准确性。
3、采集血标本时应注意哪些事项?
1)抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管,采血后立即取下针头,将血液顺管壁缓慢注入试管,勿将泡沫注入并避免震荡以免红细胞破裂溶血2)采集血标本时,将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内,立即轻轻旋转摇动试管8—10次,使血液和抗凝剂混匀,避免血液凝固3)如果作二氧化碳结合力测定,抽取血液后,应立即注入有石蜡油的抗凝管,注入时针头应插在石蜡油液面以下,以隔绝空气或将血液注入抗凝管后立即旋紧橡胶盖送检,否则二氧化碳逸出测定值降低,4)采集血培养标本时,应防污染,除严格执行无菌技术操作外,抽血前应检查培养基是否符合要求,瓶塞是否干燥、培养液不宜太少,5)若同时需抽取不同种类的血标本时应先注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管,6)严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本,最好在对侧肢体采集7)采集血标本后,应将注射器针头活塞略向后抽,以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞8)采血用的注射器应经消*液浸泡消*后,再清洁处理,最好选用一次性注射器。
第十七章临终护理
一、选择题
1、哪项除外均属脑死亡的标准:D
A、不可逆的深昏迷B、自发呼吸停止C、脑干反射消失D、心跳停止
2、哪项不是生物学死亡期的特征:A
A、反射消失B、尸冷C、尸僵D、尸斑
3、死亡过程分期哪项除外:D
A、濒死期B、临床死亡期C、社会死亡期D、脑电波消失期
4、哪项标准不属主动安乐死:C
A、患不治之症的在濒死期B、在精神和躯体极端痛苦C、在家属的要求下D、经医生认可
5、尸僵发生最高峰时间为:C
A、2—4hB、4—6hC、12—16hD、24—48h
6、尸僵开始缓解的时间:B
A、12—16hB、24—48hC、48—72hD、3—7天
7、尸体腐败的发生主要是因:C
A、尸体存放过久B、温度过高C、酶的作用使组织分解自溶D、肠道内容物发酵腐败
8、对濒死期病员的主要护理措施是:D
A、结束一切处置B、通知住院处结帐C、准备尸体料理D、争分夺秒的抢救
9、进行尸体料理哪项不妥:A
A、放低头部B、合上眼睑C、擦净尸体D、填塞孔道
10、尸斑开始出现的时间:A
A、死亡后2—4hB、死亡后6—8hC、死亡后12—16hD、死亡后20h
11、尸体料理的目的哪项不是:D
A、使尸体清洁B、无液体流出C、易于鉴别D、确定死亡时间
12、哪项除外不是临床死亡期特征:C
A、心跳停止B、呼吸停止C、瞳孔缩小D、各种反射消失
13、死亡的三个阶段是:D
A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失B、昏迷、呼吸停止、心跳停止
C、尸冷、尸斑、尸僵D濒死、临床死亡、生物学死亡
14、尸体料理操作中,哪项错误:D
A、填写尸体卡、备齐用物携至床旁B、用屏风遮挡C、撤去一切治疗用物D、使尸体平放、撤下枕头
15、濒死期病员的心理变化最先一般表现为:C
A、愤怒期B、协议期C、否认期D、接受期
16、下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现:D
A、循环衰竭B、神志不清C、呼吸衰竭D、各种反射逐渐消失
17、擦去尸体上的胶布痕迹时常用:D
A、70%酒精B、石蜡油C、2%碘酒D、松节油
18、尸冷指尸体温度C:
A、37℃B、35℃C、与室温接近D、0℃
19、下列哪项不是濒死期病员的护理内容D:
A、移病员至抢救室或用屏风遮挡B、给病员同情与安慰C、观察病情并配合抢救D、进行尸体料理准备工作
20、患者病情恶化、急于交代后事、此期的心理反应属于D:
A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期
21、不属于死亡判断标准的是:D
A、心跳停止B、呼吸停止C、各种反射消失D、失去运动能力
22、不属临终关怀的目的是:D
A、使临终者舒适B、保证临终者的尊严C、对临终者亲属给予心理支持
D、观察死亡的过程
23、病员死亡后的善后工作哪项错误:D
A、在体温单40—42℃之间用红笔竖写死亡时间B、按出院手续办理结帐
B、停止一切治疗、药物及饮食D、把床上用物撤走,重新铺上备用床
24、尸体料理时,头下置枕是为了:C
A、便于操作B、便于脸部充血C、促进血液排除,以免脸部变色
D、有利口腔内液体流出
25、协议期时,下列措施哪项不妥:D
A、多给予指导和关心B、尽量满足病员的要求C、减少痛苦D、告知病情
26、濒死病员忧郁期的表现哪项除外:D
A、悲伤B、情绪低落C、沉默哭泣D、激恕
27、忧郁期的护理措施哪项不妥:D
A、忧伤、哭泣的给予精神支持B、尽量满足病员的合理要求C、注意预防病员的自伤倾向D、向病员讲明预后如何
28、什么情况下护士方可进行尸体料理:C
A病员心跳、呼吸停止后B、病员的意识丧失之后
C、医生作出“死亡”诊断之后D、抢救工作效果不显著之后
二、名词解释:
1、死亡:是生命活动不可逆的终止。是人的本质特征永久性消失,是机体完整性的破坏与新陈代谢的停止。
2、临终:即濒死。指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后,虽然意识清楚,但病情加速恶化,各种迹象显示生命即将终结,即是生命活动的最后阶段。
3、脑死亡:即全脑死亡。包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。哈佛大学的脑死亡标准是无感受性及反应性;无运动无呼吸;无反射;脑电波平坦。
4、安乐死:原意指无痛苦死亡。现在指导致一个人的死亡作为提供他的医疗的一部分。其前提是①必须是绝症者②精神躯体极度痛苦者;③本人及其家属的要求下④经医生认可
5、被动安乐死:指中止维持患者生命的措施,任其自然死亡。
6、临终关怀:护理人员对病人的健康状况作出评估,满足其生理与心理的需要,促进其身心舒适,使之平和安祥地渡过人生的最后历程。称临终关怀。
三、填空题:
1、死亡是生命的一个自然阶段,也是人生旅途的最后终点站。
2、在死亡之后给予及时、妥善的尸体料理,维护了人的尊严。
3、死亡并不是骤然降临的,而是一个连续进展过程,存在着量变到质变的飞跃。
4、死亡过程分为濒死期;临床死亡期;生物学死亡期
5、死亡后尸体可发生-尸冷;尸斑;尸僵;尸体腐败。
6、安乐死分主动;安乐死、被动安乐死。
7、临终患者心理反应分否认期;愤怒期;协议期;忧郁期;接受期
8、病员死之后护士应填写死亡通知单2张。
9、病员死之后护士填写三张尸体识别卡-。第一张别在死者手腕;,第二张别在腰部单上,第三张置于停尸屉外部。
10、三步阶梯止痛法第一步非麻醉性镇痛,第二弱麻醉性镇痛,第三麻醉性镇痛。
四、问答题:
1、临终病员有哪些生理反应?护理要点有哪些?
其生理反应有:①循环功能减退,心肌收缩无力。表现为皮肤苍白,湿冷,大量出汗,四肢发绀,血压逐渐降低至测不出。②呼吸困难,濒率变快或变慢,呼吸深度变深或变浅,出现鼻翼呼吸,潮式呼吸、张
口呼吸等,最终呼吸停止。③肌张力丧失,皱纹消失,下颌下垂、眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失,不能进行自己的身体活动。④面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容,语言障碍,但听力存在。⑤消化泌尿系统出现肾衰,表现为少尿、无尿、尿闭或尿潴留,便秘等⑥神经系统变化,出现神智不清、意识模糊,昏迷等。护理要点为:1)疼痛的控制:①疼痛的观察,如规律,性质等;②疼痛的控制,一般采取药物三步阶梯控制法。A非麻醉性药物的应用,如止痛针、安痛定等;b弱麻醉性药物的应用,如可待因;c麻醉性药物的应用,如吗啡、杜冷丁等。③非药物控制,一般有针炙、催眠、适当体位,听音乐以改变其注意力等方式。2)、循环系统的护理:观察血压、尿量、及时做好急救工作的准备3)、呼吸系统的护理:保持呼吸道通
畅,吸氧吸痰,必要时气管切开4)、消化系统的护理:满足患者对营养的需求,必要时采用鼻饲或静注给予营养物质5)、排泄系统的护理:及时处理尿失禁,对尿潴留者要施行导尿术6)、皮肤护理:要做到五勤,防止压疮。7)、环境调节:及时调节,给病人最适宜的环境。
2、临终病员有哪些心理反应,应注意些什么?
病员反应大至经历五期:①否认期:②愤怒期③协议期④忧郁期⑤接受期
此时护理时应注意:①对于处于否定期的病人,护理人员应具有真诚、忠实的态度,坦诚温和回答病人对病情的询问,经常陪伴在病人身旁,在交谈时加以引导,帮助其面对现实②对愤怒期患者应认真倾听,注意预防意外事件的发生,并表现出严肃而关心态度③对协议期患者多给予指导与关心、加强护理,尽量满足病人需要,尊重病人的信仰,积极引导,减轻压力④对于忧郁期患者应多给予同情和照顾,预防自杀倾向⑤对于接受期病人应尊重病人,给予其一个安静、明亮、独立的环境,减少外界的干扰,继续维持病人关心、支持、使其安祥、平静地离开人间。
3、生物学死亡期尸体有哪些症状?
1)尸冷:大约24h,尸冷与环境温度相同。2)尸斑:死亡后2—4h,皮肤出现暗红色斑状或条纹3)尸僵:死亡后1—3h开始出现的肌肉僵硬,关节固定的状态。4)尸体腐败:死亡后机体组织的蛋白质、脂肪、碳水化合物因腐败菌的作用而分解的过程。常表现为尸臭、尸绿等。
4、尸体料理的目的是什么?
1)无渗液,姿式良好、易识别2)安慰家属3)表现了社会对人的尊重。
5、尸体料理的注意事项?
1)填写尸体识别卡,便于尸体的识别并为户口注销提供法律依据2)撤去一切治疗用物,防止尸体受压,引起皮肤损害3)尸体应仰卧,避免脸部发生坠积性充血,头下可置一枕头,以促进血液排除,以免脸部变色4)必要时用血管钳将棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道,防止液本外溢5)净耳、梳发更衣、伤口更换敷料,以保持尸体的清洁,无渗液维持良好外观6)第一张尸体识别卡系于尸体右手腕部,用尸单将尸体包严。第二张识别卡别于胸前的尸单上,第三张识别卡别于尸屉外面,7)整理病历,完成各项记录,按出院手续办理结账8)尸体护理时应按隔离技术方法进行,床单位处理同传染病病人终未消*方法。
第十八章记录
一、选择题:
1、哪项不属医疗文件记录的意义D
A、沟通B、评估病员C、考核D、准确
2、医疗文件记录的原则哪项不妥:D
A、及时、准备B、完整、简明C、字迹清晰D、调查研究
3、为使医疗文件记录的准确哪项错误:D
A、病员的基本资料必须正确无误B、记录的内容必须真实、明确
C、记录者必须是执行者D、错误处用修正液更改
4、病员入院后多长时间内必须完成护理评估:C
A、10hB、20hC、24hD、30h
5、哪项除外属于必须记录和报告的内容:C
A、经解释后病员仍拒绝接受护理、治疗其原因
B、提供护理、治疗后,仍不能缓解甚至恶化的症状、体征
C、病员接受探视的情况D、意外事件发生经过
6、日间用蓝钢笔,夜间用红钢笔书写的表格有:C
A、体温单B、医嘱单C、病区报告D、病程记录
7、病区交班报告书写时,首先应写的内容是:D
A、新入院病员情况B、病区内重点护理病员情况C、特殊治疗后病员情况
D、离开病区的病员情况
8、当医嘱内容不详时护士应:C
A、拒绝执行B、凭自己的经验执行C、询问主治的医生后执行D、询问护士长后执行
9、执行医嘱下列哪项正确:D
A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须隔日仔细核对一次
C、需下一班执行的,注明即可D、医嘱须经医生签字后方为有效
10、关于医嘱种类的解释,下列哪项不对:B
A、长期医嘱有效期在24h以上B、临时备用医嘱在24h以内
C、长期医嘱医生注明停止时间后失效D、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效
11、属于临时医嘱的一项:C
A、青霉素80万u,im,q6hB、庆大霉素8万u,im,bidC、阿托品0.5mg,iH,stD、一级护理
12、属于长期备用医嘱的一项是:A
A、度冷丁50mg,im,prnB、安痛定2ml,im,sosC、阿托品0.5mg,iH,stD、普食
13、正确执行医嘱下列哪项除外:C
A、临时医嘱应在短时间内执行、一般只执行一次B长期医嘱执行后应在标记栏内用红钢笔划钩C、凡医嘱超过三页应重整,重整时应在原医嘱的最后一行下面划一红线,在红线下用蓝笔写“重整医嘱”,再将红线以下的有效医嘱按原时间顺序抄于线下
D、定期执行的长期医嘱转抄时应注明具体执行时间
14、下列哪项医嘱属长期备用医嘱:D
A、低盐饮食B、安眠酮0.2g,PO.SOSC、速尿5mg,im,stD、吗啡25mg,im,prm
15、书写病区报告时,对新入院病人哪项不需叙述:D
A、主要症状B、发病经过C、入院后处理D、家属的一般意见
16、处理停止医嘱时,治疗单、大小药卡注销后,在停止时间栏内:
A、划蓝钩标记B、划红钩标记C、用铅笔划钩D、用红笔写“取消”二字
17、为分娩病员重整医嘱时,错误的一项是:D
A、在最后一项医嘱下,用红笔划一横线B、红线上有空格则从左到右顶格划一红斜线C、重整者签上全名D、将需继续执行的长期医嘱按原顺序抄录
18、护士将长期医嘱转抄至执行单上之后,用什么方法表示医嘱已执行:C
A、通知医生此医嘱已执行B、通知护士去执行医嘱C、在医嘱本标记栏内划上红钩D、在执行单上注明转抄者的姓名
19、住院病案不包括:C
A、护理记录B、检查报告单C、病区报告D、体温单
20、下列哪项不嘱于医嘱的内容:D
A、隔离种类B、护理级别C、饮食种类D、病人体位
21、关于住院病案的书写,下列哪项不妥:B
A、可用红、蓝钢笔书写,但应根据要求进行选用B、不可涂改,但可认真地剪贴修补
C、文字通畅,简明扼要D、记录者应签全名
22、住院病案首页为:C
A、医嘱单B、入院记录单C、体温单D、入院通知书
23、出院病案首页为:A
A、入院记录单B、体温单C、出院通知D、出院小结
24、特别护理记录单适用于哪类病员:B
A、即将出院的B、危重病员C、分娩后的D、新入院的
25、出水量的记录应包括:A
A、尿量B、饮水量C、输液量D、鼻饲量
26、哪项除外是入水量:A
A、引流量B、输入液量C、饮水D、饮食
27、交班报告一般由谁书写:B
A、护士长B、值班护士C、高年资护士D、实习护士
28、医疗护理记录不包括:B
A、记录及时,准确B、描写生动、形象C、书写真实、完整D、医学术语确切、简明
29、医嘱一般:C
A、每周核对1次B、每小时核对1次C、每天核对1次D、每周核对3次
30、在体温单40—42℃之间填写哪项是错的:A
A、患病时间B、入院时间C、手术时间D、出院、死亡时间
31、医疗文件书写时不用铅笔是因为:B
A、看不清B、易被涂改C、颜色不好看D、不方便
32、哪项除外用红笔书写:D
A、“重整医嘱”B、“转入医嘱”C、未用D、执行医嘱后护士签名
33、哪项不是执行医嘱时的注意事项:B
A、特殊情况下可执行口头医嘱
B、凡已写在医嘱本上的医嘱,不需执行,由医生在该项医嘱上标记栏内用蓝笔写“取消:
C、需下一班执行的临时医嘱要交班D、长期备用医嘱应用前应查看前次用药时间
34、关于病室报告的书写,错误的一项是:D
A、全面了解病人情况,作好记录B、早班用蓝钢笔写C、中班和夜班用红钢笔写D、新入院病员应用蓝笔注明“新“
35、书写护理记录单,哪种病员是没必要的:D
A、低热的病员B、病重、手术、特殊治疗的病员C、需要严密观察的病员D需要记录出入量者
36、关于停止医嘱的处理,错误的一项是:D
A、把相应的药卡上的有关项目注销B、把相应的治疗单上的有关项目注销
C、把相应的注射卡上的有关项目注销D、在医嘱单停止时间栏内,用蓝笔画钩标记
37、护理记录单的记录方法正确的是:D
A、眉栏填写夜间用蓝笔B、日间用红笔书写
C、夜间用蓝笔书写D、总结24h出入量后记录于体温单上
38、下列哪项不属于手术后病员的交班内容:D
A、何种麻醉下施何种手术B、术后清醒时间C、伤口及血压情况D、术前治疗状况
39、病案组成哪项除外:A
A、护理病案B、住院病案C、门诊病案D、检验报告单
40、书写交班报告要求哪项除外:A
A、详细描述病情B、书写内容要全面、真实C、字迹要清晰,不得涂改
D、日间用蓝钢笔书写,夜间用红钢笔书写
41、有关医嘱正确的论述哪项除外:C
A、护士在执行中须检查核对B、是护士完成治疗计划核查的依据
C、医嘱由护士撰写D、医嘱单在填写,执行中必须严肃认真
42、整体护理表格的首页是:C
A、病员问题项目表B、标准护理计划表C、入院病员护理评估表D、标准教育表
二、名词解释:
1、长期医嘱:有效时间在24小时以上至医嘱停止。
2、临时医嘱:有效时间在24小时内,应在短时间内执行,有的需立却执行(St),一般只执行一次。
3、备用医嘱:为12小时内有效,病情需要时才执行,过期末执行则失效的医嘱。
4、长期备用医嘱:(prn):指有效时间在24小时以上,医生注明停止日期后方失效,病情需要时才执行,两次执行之间有间隔时间的医嘱。
5重整医嘱:凡长期医嘱栏或临时医嘱栏写满时,或医嘱超过三页应重整。
四、填空题:
1、护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施)的原始文字记载,它是临床护理工作的重要组成部分之一。
2、记录最主要的目的是便于医护人员
阅读评估病员的需要,了解病员的治疗护理全貌,达到彼此沟通的目的。
3、医疗文件记录的原则及时准确完整简明扼要字迹清晰 为书写各项护理记录应遵循的基本原则。
4、记录内容必须真实明确以做为法律证明文件。
5、记录内容应为客观事实,尤其是对病员的主诉和行为应据实描述,不应主观解释和偏见资料。
6、记录者必须是执行者。
7、有书写错误时,应在错误处划线删除-并在上面签名。
8、医嘱的种类分长期医嘱临时医嘱备用医嘱。
9、临时医嘱一般要在医嘱开出后10分钟内完成。
10、长期医嘱有效期在24h以上时间有效。
问答题:
1、医疗文件记录的意义是什么?
(一)及时:除非有指定时限,如入院护理评估要求于病人入院后24小时内完成执行任何治疗,护理后应及时记录,不得拖延或提早,更不能漏记(二)准确:1、病人的基本资料必须正确无误2、记录内容必须真实、明确3、记录内容应为客观事实,尤其对病人的主诉和行为应据实描述4、记录者必须是执行者5、记录时间时,应为实际给予药物、治疗、护理的时间、而非事先排定的时间6、有书写错误时,应在错误处划线删除并在上面签名。(三)完整:1、眉栏、页码必须首先填写2、各项护理记录,应逐项填写,避免遗漏3、记录应连续、不留空白、以防添加
2、怎样才能保障记录?
3、医嘱处理时应注意什么?
(1)医嘱必须经医师签名后才有效,除非抢救、手术过程中,一般不执行口头医嘱,执行时护士应先复诵一遍,双方确认无误后方可执行,并应及时补写医嘱,
(2)对有疑问的医嘱应查询清楚后执行,
(3)凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱、不得贴盖,涂改、应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写“取消”,并在医嘱后用蓝钢笔签全名,
(4)医嘱应每一班小查对、每一周大查对一次并用红钢笔签查对时间和查对者姓名
(5)凡需要下一班执行的临时医嘱要交班,并在护士交班记录本上注明。
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护理学基础试卷
一、单项选择题
1、世界上第一所正式护士学校创建于:A
A、,英国B、,伦敦C、,英国D、,德国E、,圣马多
2、护理学是一门:E
A、自然科学B、人文科学C、社会科学D、保健科学E、应用科学
3、南丁格尔著有:C
A、《护理》杂志B、《中华护理》杂志C、《医院札记》D《护理研究》杂志E《护士进修》杂志
4、饭前的外文缩写是:A
A、acB、paC、amD、pmE、hs
5、患者出院时,护士送患者不妥的语言是:A
A、欢迎再来B、注意饮食C、适当休息D、按时复查E、按时服药
6、在马斯洛的需要层次论中,最高层次的需要是E
A、生理需要B、安全需要C、尊重需要D、归属与爱E、自我实现
7、人格包括:A
A、人格特征和行为方式B、人格特征和人格倾向C、人格特质和人格倾向
D、人格特征和人格维度E、人格特征和能力气质
8、下列哪项不符合节力原则:A
A、身体靠近床边B、两腿间距与肩同宽C、使用肘部力量D、两袭稍屈并分开E、上身保持一定弯度
9、高压蒸汽灭菌时温度需达到:A
A、-摄氏度B、-摄氏度C、-摄氏度D、-摄氏度E、摄氏度
10、肺脓肿患者的分泌物引流所采取的卧位:B
A、头高足底位B、头底足高位C、侧卧位D、俯卧位E、膝胸卧位
11、单人搬运哪项叙述不妥:B
A、适用于儿科患者B、平车头端与床平行C、托起患者轻放与车上D、用于体重较轻者E、患者双臂交叉放于搬运者颈后
12、留观室的护理工作不包括:E
A、书写留观病情报告B、加强观察C、做好晨晚间护理D、主动巡视E、适当的让家属做生活护理
13、门诊发现传染病人时应立即进行下列哪项工作D
A、开展候诊教育B、安排病人提前就诊C、转急诊室处理D、将病人隔离诊治E、通知传染病院接病人
14、收集资料的目的不包括:E
A、提供信息B、培养护士的判断能力C、制定护理计划D、可供护理科研参考E、患者家属的婚姻史
15、一氧化碳中*患者最适应输注什么:D
A、新鲜血B、库血C、新鲜血浆D、红细胞E、血小板
16、护士办公区属于:A
A、清洁区B、半污染区C、污染区D、干净区E、半干净区
17、压创溃疡期局部处理原则不包括:E
A、解除压迫B、清洁创面C、去腐生新D、促进愈合E、手术治疗
18、配制百部酊溶液时所需乙醇浓度为:B
A、30%B、50%C、60%D、70%E、90%
19、肛管排气时,保留时间一般不超过多少B
A、15分钟B、20分钟C、25分钟D、30分钟E、40分钟
20、最适宜婴幼儿给氧的方法:B
A、面罩式B、头罩式C、鼻塞法D、单侧鼻导管发E、双侧鼻导管法
21、不符合一级护理的要点是:B
A、严格执行各项诊疗及护理措施B、每小时巡视患者一次C、观察病情及生命体征
D、认真做好各项基础护理E、满足患者身心两方面的需要
22、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠:B
A、生理盐水B、肥皂水C、温开水D、50%硫酸镁E、甘露醇
23、影响热效的因素有哪些:E
A、用热方式B、用热时间C、用热温度D、用热面积E、以上都是
24、平车上下破时,患者的头在高处一端,目的是E
A、安全B、有利于观察病情C、防止低血压D、使患者感到舒适E、防止头部充血引起不适
25、家庭病床收治的范围不包括哪些:E
A、手术恢复期B、病情适合在家疗养C、肢体功能恢复期
D、行动不便就诊困难患者E、病情不稳反复发作的患者
26、肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么:B
A、形状B、颜色C、量D、软硬度E、气味
27、禁忌冷疗的部位不包括下列那项:D
A、心前区B、枕后、耳廓C、腹部D、腘窝E、足底
28、有伤口的部位做湿热敷,最应该注意的是:A
A、严格执行无菌操作B、拧干孵布,以不滴水为宜C、局部涂凡士林
D、保持适宜的温度E、每3-5分钟更换次
29、发药时,若患者提出疑问应采取的措施:E
A、报考医生B、报告护士长C、考虑不用D、先发给患者
E、重新核对,确认无误后再解释并给药
30、保存库血适宜的温度和时间是:C
A、0摄氏度,2-3周B、2摄氏度,2周C、4摄氏度,2-3周
D、6摄氏度,2周E、6摄氏度,3周
31、使用超声雾化器过程中,水槽内蒸馏水的温度不超过:C
A、70摄氏度B、60摄氏度C、50摄氏度D、40摄氏度E、30摄氏度
32住院患者护理评估收集资料的关键在于:A
A、得到患者的信任B、正确运用沟通技巧C、观察能力
D、专业技术水平E、态度是否和蔼
33、早期诊断及对症处理应属于纽曼的哪一级预防:B
A、初级预防B、二级预防C、三级预防D、自我保护E、心理与胜利防卫
34、为休克患者安置体位应抬高头与下肢各:B
A、5-10,10-20B10-20,20-30C、20-30,40-50D、20,40E、10,20
35青霉素过敏性休克时最早出现的症状是:A
A、呼吸道阻塞症状B、循环衰竭症状C、消化道症状D、泌尿系统症状E、中枢神经系统症状
36、一女患者,26岁,妊娠34周,因胎位不正,护士应给予知道的卧位是:B
A、头高足底B、膝胸卧位C、截石位D、头底足高位E、侧卧位
37、暂空床适合于:B
A、重患者B、新入院患者C、麻醉后患者D、手术患者E、以上都是
38、对疼痛患者最先满足的需要是:D
A、社会文化需要B、生理需要C、爱的需要D、安全需要E、自我价值需要
39、取无菌溶液时最先检查:B
A、有无裂缝B、瓶签C、有效期D、瓶盖有无松动E、溶液的浓度
40、下列哪些消*剂对芽胞无杀灭作用:C
A、碘酊B、戊二醛C、碘伏D、福尔马林E、过氧乙酸
41、病区护理管理的特点,下列哪项是错误的:E
A、护理工作的独立性和主动性B、护理工作的科学性和技术性C、护理工作的艺术性和协调性D、护理工作的连续性和时间性E、护理工作的依赖性和波动性
42、呼吸的呼吸暂停交替出现,临床上称为:C
A、叹气样呼吸B、鼾声呼吸C、毕奥呼吸D、潮式呼吸E、陈-施呼吸
43、光照消*灭菌对哪种细菌杀菌力最强:C
A、金葡萄球菌B、真菌C、杆菌D、芽胞E、白色念球菌
44、无菌持物钳的正确使用方法是:A
A、取放无菌持物钳时,将钳端闭和B、无菌持物钳可用于夹取纱布C、钳端向上,用后立即返回D、门诊应每周更换依次E、一个容器内最多能放两把
45、用鼻导管持续给氧者,更换鼻导管应:E
A、1日1次B、1日2次C、2日1次D、1周1次E、1日3次
46、关于静脉炎的护理,哪项措施是错误的:E
A、超短波理疗B、局部用50%硫酸镁湿热敷C、对血管壁有刺激的药物应充分稀释
D、合并感染,给抗生素治疗E、患肢应加强运动--按摩
47、同时注射数种药物时,应特别注意药物的:D
A、刺激性B、有无变质C、有效期D、配伍禁忌E、剂量多少
48、进行尸体料理时错误的操作是:C
A、填塞孔道B、擦净尸体C、放底头部D、合上眼睑E、有义齿代为装上
49、留痰标本时,找癌细胞可选用什么固定标本:B
A、75%乙醇B、95%乙醇C、40%甲醛D、20%甲醛E、10%甲苯
50、哮喘患者常见于:B
A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合型呼吸困难D、缺氧性呼吸困难E、呼吸快而表浅
51、护理程序不包括:B
A、收集客观资料B、作出医疗诊断C、确定护理诊断D、提出护理问题E、收集主观资料
52、患病后产生的焦虑心理,属于:D
A、生理反应B、情绪反应C、心身反应D、心理反应E、情感反应
53、不属于长期医嘱的是:D
A、内科一级护理B、心得安10mgp.otidC、链霉素0.75gq.d
D、心痛定10mg舌下含服E、安体舒通20mgp.otid
54、以下哪项不是舒适时的正常表现?:C
A、没有疼痛B、没有焦虑C、十分欣快D、轻松自在E、身心健康
55、尿液呈烂苹果味见于哪种病症:D
A、尿*症B、泌尿系统感染C、尿崩症D、糖尿病酮症酸中*E、肾小球肾炎
56、同时抽取几个项目的血标本,应先注入的是:C
A、干燥试管B、抗凝试管C、血培养瓶D、枸橼酸钠瓶E、肝素钠
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.护士记录病人资料不符合要求的是
A.收集资料后需及时记录
B.描述资料的词语应确切
C.内容要正确反映病人的问题
D.客观资料应尽量用病人的语言
E.避免护士的主观判断和结论
答案:D
2.陈某,男,1岁。因上感入院,T39.7℃,P次/min,呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid,为该病人肌内注射应选择的部位是
A.臀大肌
B.臀中、小肌
C.三角肌
D.股外侧肌
E.三角肌下缘
答案:B
3.应付压力引起的情感变化首先是
A.自我评估压力来源
B.精神发泄,以示防卫
C.承认事实,自我放松
D.听天由命,顺其自然
E.与亲人交谈,取得支持
答案:B
4.张某,车祸全身多处骨折,医院,搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
答案:E
5.世界上第一所正式护士学校创建于
A.年,意大利,佛罗伦斯
B.年,英国,伦敦
C.年,中国,福州
D.年,德国,开塞维慈
E.年,法国,巴黎
答案:B
6.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是
A.血中血小板破坏
B.血钙降低
C.酸性增高
D.钾离子浓度增高
E.15%氯化钾
答案:A
7.张女士,26岁,妊娠10个月,急诊检查宫口已开4cm需住院,住院处护士首先应
A.办理入院手续
B.进行沐浴更衣
C.进行会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产
答案:E
8.肌内注射可选择
A.肩峰下1指处
B.髂前上棘与尾骨联线中1/3处
C.髂前上棘内侧三横指处
D.大腿中段内侧
E.大腿中段外侧
答案:E
9.护理诊断PSE公式中的P代表
A.病人的健康问题
B.症状与体征
C.病人的既往病史
D.病人的现病史
E.健康问题的相关因素
答案:A
10.引导交谈,下列哪项属于开放式提问
A.您的父母有高血压病史吗?
B.您对手术有顾虑吗?
C.您每天解几次大便?
D.您的右上腹是否疼痛?
E.您今天的感觉怎么样?
答案:E
11.吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
答案:E
12.两人法为病人翻身应注意
A.一人托病人的颈部和背部,另一人托住病人的臀部和腘窝
B.一个托病人的颈肩部和腰部,另人一托住病人的臀部和腘窝
C.一人托病人的颈肩部,另一人托住病人的臀部和腘窝
D.一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部
E.一人托病人的肩部和背部,另一人托住病人的腰部和臀部
答案:B
13.护士王某因上班时与同事发生矛盾,回家后向家人发脾气,此行为属于哪一种心理防卫
A.否认
B.压抑
C.补偿
D.转移
E.升华
答案:D
14.一人扶助病人翻身侧卧,应注意-
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案:D
15.预防溶血反应的措施包括
A.严格执行无菌操作
B.输血前肌注异丙嗪
C.做好血液质量检查
D.输血前静注10%葡萄糖酸钙
E.输血前静注地塞米松
答案:C
16.万女士,27岁,怀孕9个月,[非法内容]无诱因流水2小时急诊入院,诊断为胎膜早破,此病人应采取的卧位是
A.头高脚低位
B.去枕平卧位
C.头低脚高位
D.仰卧屈膝位
E.膝胸卧位
答案:C
17.强酸、强碱中*最适合用哪种物质作保护剂
A.茶叶水
B.阿托品
C.呋塞咪
D.依地酸二钠
E.蛋清
答案:E
18.人类基本需要是
A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护
B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体
C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱
D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要
E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体,希望爱与被爱
答案:E
19.按医疗医院分为
A.医院
B.医院
C.医院
D.医院
E.一、二、医院
答案:E
20.以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染
A.腰带以下部分
B.腰带及衣边
C.袖子的后面
D.衣领及里面
E.胸前及背后
答案:D
21.取用无菌溶液应首先检查
A.瓶盖有无松动
B.瓶签是否符合
C.溶液有无变
D.瓶子有无裂缝
E.溶液有无沉淀物
答案:B
22.当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是
A.29%
B.33%
C.37%
D.41%
E.45%
答案:D
23.0.1ml破伤风抗*素过敏试验液含破伤风抗*素
A.5国际单位
B.15国际单位
C.国际单位
D.国际单位
E.0国际单位
答案:E
24.因疾病长期俯卧位的卧床病人,压疮最易发生在
A.额部
B.大转子处
C.髂前上棘
D.髂后上棘
E.髋部
答案:A
25.心理健康指
A.生理功能平常,对未来充满信心
B.无躯体疾病,保持正常的人际关系
C.人格完整,生理功能正常
D.躯体健康,良好心理及社会适应能力
E.人格完整,良好人际关系,明确生活目标
答案:E
26.门诊应首先安排入院的病人是
A.衣原体肺炎
B.急性肾炎
C.晚期胃癌
D.急性胃肠
E.严重颅脑损伤
答案:E
27.在护理肝硬化严重腹水的病人时,其饮食应注意给予
A.无盐低钠饮食
B.低脂饮食
C.低蛋白饮食
D.高蛋白饮食
E.高热量饮食
答案:A
28.尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为
A.防止尿中激素被氧化
B.固定尿中有机成分
C.保持尿液的化学成分不变
D.避免尿液被污染变质
E.防止尿液颜色改变
答案:A
29.陈先生,73岁,胃癌晚期,近日病情加重,常抱怨家属照顾欠周到,要求停止治疗。此病人心理反应属于
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
答案:B
30.程先生,20岁,擦玻璃时不慎从楼上跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,入院后对此病人的护理应给予
A.特别护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.个案护理
答案:A
31.肝硬化病人意识不清,不能选用肥皂水灌肠的原因是
A.肥皂水易引起腹胀
B.肥皂水易造成肠穿孔
C.肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加
D.可以防止发生水肿
E.可以防止发生酸中*
答案:C
32.为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应
A.温水冲洗外阴2次/日
B.每周更换导尿管
C.间断夹闭引流管
D.定时给病人翻身
E.鼓励病人多饮水
答案:C
33.护士在与病人第一次接触时,应采用的距离是
A.个人距离
B.亲密距离
C.社会距离
D.公众距离
E.社区距离
答案:A
34.胆管阻塞的病人大便颜色呈
A.黑色
B.*褐色
C.陶土色
D.暗红色
E.鲜红色
答案:C
35.产妇李某,产钳助产导致会阴部撕伤,现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛,湿热敷操作时应特别注意
A.床单上铺橡胶中单
B.每5分钟更换敷布1次
C.水温调节适度
D.执行无菌操作
E.伤口周围涂凡士林
答案:D
36.处理下列医嘱时应首先执行
A.停止医嘱
B.临时备用医嘱
C.即刻医嘱
D.定时执行的医嘱
E.新开出的长期医嘱
答案:C
37.下列描述正确的是
A.胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色
B.肠套叠病人可有果酱样便
C.痢疾病人为墨绿色便
D.痔疮病人排暗红色便
E.上消化道出血病人粪便表面鲜红
答案:B
38.病人章先生,43岁,近两周来出现无痛性血尿,来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为
A.仰卧位
B.侧卧位
C.半坐卧位
D.截石位
E.膝胸卧位
答案:D
39.以下哪种疾病应执行接触隔离
A.中*性菌痢
B.暴发性肝炎
C.百日咳
D.流行性乙型脑炎
E.破伤风
答案:E
40.陈先生,28岁,去南方出差,当晚食用大排档小吃后出现高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.昆虫隔离
D.接触隔离
E.保护性隔离
答案:B
41.某患儿,9岁,扁桃体切除术后伤口局部有少量出血,可在颌下
A.放置热水袋
B.放置冰囊
C.用乙醇纱布湿敷
D.进行红外线照射
E.用50%硫酸镁进行湿热敷
答案:B
42.超声雾化吸入操作正确的是
A.水槽内加冷蒸馏水50ml
B.用冷蒸馏水稀释药液至10ml
C.添加药液应先关机
D.治疗毕,先关电源开关
E.雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消*
答案:E
43.面部危险三角区感染化脓时,禁忌用热,其原因是
A.易加重局部出血
B.易加重病人疼痛
C.易导致面部烫伤
D.易导致颅内感染
E.易掩盖病情
答案:D
44.马女士,75岁,肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状,现采取鼻导管氧气吸入,病情好转,病人要进食时,应
A.先关流量开关,后拔管
B.先关总开关,后拔管
C.分离氧气管道,鼻导管保留
D.先拔管再关流量开关
E.边进食边吸氧
答案:D
45.颈外静脉输液,最佳穿刺点在
A.下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3处
B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处
C.下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处
D.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处
E.下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3处
答案:D
46.濒死期病人会出现
A.呼吸停止
B.新陈代谢相继停止
C.反射性反应消失
D.体温下降,接近室温
E.各系统功能紊乱
答案:E
47.为保持病室安静应
A.工作人员在进行操作时应做到"四轻"
B.白天病区环境噪音标准在35-50dB
C.两人交谈的最佳距离是3米
D.病室安装隔音罩
E.室内多种花草、树木、减少嗓音
答案:A
48.静脉输液的目的不包括
A.纠正体内水、电解质及酸碱失衡
B.增加血红蛋白,纠正贫血
C.补充营养,维持能量
D.输入药物,治疗疾病
E.增加循环血量,维持血压
答案:B
49.李先生,48岁,因最近肝区不适住院,拟诊肝炎,医嘱查肝功能,护士采血的时间最好在
A.晨起空腹时
B.临睡前
C.发热时
D.活动后
E.夜间熟睡时
答案:A
50.为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦,应采用的措施是
A.让病人听流水声
B.温水冲洗病人会阴部
C.膀胱区按摩
D.导尿
E.热敷下腹部
答案:D
51.宋某,男,36岁,急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
A.间断呼吸
B.潮式呼吸
C.毕奥呼吸
D.鼾声呼吸
E.呼吸困难
答案:B
52.有关青霉素快速过敏试验法,下述正确的是
A.每毫升试验液含青霉素单位
B.试验液滴在电极板负极头子上
C.75%乙醇消*前臂内侧皮肤
D.开启计时开关15分
E.试验部位出现白斑,属阴性反应
答案:B
53.以下哪种情况适用一级护理
A.病情危重,需随时进行抢救的病人
B.重症病人,大手术后绝对卧床休息的病人
C.年老或婴幼儿病人
D.生活不能完全自理的病人
E.随时需要观察病情变化的病人
答案:B
54.林某,男,35岁,CT示颅内肿物,近日神志恍惚.语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属
A.精神错乱
B.意识模糊
C.谵妄
D.狂躁
E.浅昏迷
答案:C
55.住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应
A.卫生处置
B.医院的规章制度
C.立即护送病人入病区
D.通知医生做术前准备
E.了解病人有何护理问题
答案:C
56.女性,25岁,服用大量*药,药名不详,胃管洗胃时首先应
A.立即灌入液体
B.问病人服的是何种药物
C.抽取*物立即送检
D.灌入牛奶
E.灌入蛋清水
答案:C
57.程某,5岁,因支气管炎住院治疗,护士在帮助患儿服止咳药时应注意
A.先喂止咳糖浆,后喂维生素
B.喂止咳糖浆后多喂水
C.最后喂止咳糖浆不能喂水
D.在患儿咳嗽时喂药
E.吃奶后喂药并多喂水
答案:C
58.书写病区报告的顺序是先写
A.施行手术病人
B.转入病人
C.危重病人
D.新人院病人
E.转出病人
答案:E
59.护士与一高血压患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排,此时护士的角色是
A.教育者
B.治疗者
C.帮助者
D.咨询者
E.策划者
答案:A
60.下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放
A.乙醇
B.酵母片
C.氨茶碱片
D.糖衣片
E.高锰酸钾
答案:C
61.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料
A.阅读病历及健康记录
B.病人家属的陈述
C.观察及体检获取
D.病人的抚养人提供
E.病人本人提供
答案:C
62.为高热病人进行护理措施不宜采取
A.卧床休息
B.口腔护理每日2~3次
C.测体温每隔4小时一次
D.冰袋放置枕后部
E.给予高热量流质饮食
答案:D
63.肝功能检查所需血清标本不宜
A.用干燥试管
B.在清晨空腹抽血
C.顺管壁将血液注入试管
D.注入血液速度宜缓慢
E.轻轻摇动试管防止血凝固
答案:E
64.电动吸痰法最主要的目的是
A.促进呼吸道纤毛运动
B.促进IgG分泌
C.保持呼吸道清洁
D.保持呼吸道湿润
E.保持呼吸道通畅
答案:E
65.磷化锌中*的病人在饮食上需很注意,牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用,这是因为
A.分解成*性更强的物质
B.分解成更易吸收的物质
C.促进磷的溶解吸收
D.促进锌的溶解吸收
E.与蛋白结合后不易排出
答案:C
66.下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的
A.开口器
B.食醋
C.石蜡油
D.溃疡散
E.吸水管
答案:A
67.下列哪组传染病病人可安置在一室
A.流感、百日咳
B.伤寒、痢疾
C.破伤风、炭疽
D.流脑、乙脑
E.肺结核、白喉
答案:B
68.不属于人的心理防卫机制的是
A.否认
B.压抑
C.代偿
D.转移
E.升华
答案:C
69.给一位左上肢外伤病人床上擦浴,下述何项正确
A.由外眦向内眦擦拭眼部
B.脱上衣时先脱左肢
C.擦毕按摩骨突处
D.穿上衣时先穿右肢
E.擦洗动作要轻慢
答案:C
70.学生刘某,女,18岁,跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即
A.局部按摩
B.红外线照射
B.松节油涂擦
D.局部冷湿敷
E.放置热水袋
答案:D
71.李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,李先生留住急诊观察室。你在评估病人时,下述哪项是客观资料
A.腹痛难忍
B.感到恶心
C.睡眠不佳
D.心慌不适
E.面色苍白
答案:E
72.为病人进行热疗时,下列说法正确的是
A.温水擦浴时水温应为27℃-37℃
B.麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50℃~60℃
C.温水坐浴时水温应为50℃~60℃
D.湿热敷时水温应为60℃~70℃
E.局部浸泡时水温应为50℃
答案:A
73.张先生,66岁,车祸撞伤脑部,出血后出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,病人以上表现应属于
A.濒死期
B.临床死亡期
C.生物学死亡期
D.疾病晚期
E.脑死亡期
答案:B
74.张某,女,29岁,白血病,化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养,采集标本部位应选
A.口腔溃疡面
B.两侧腭弓
C.舌根部
D.扁桃体
E.咽部
答案:A
75.张先生,患消化道溃疡多年,今突然呕血约ml,入院后立即给予输血,输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿
答案:C
76.陈先生,66岁,护士为其测血压,为与第一次测量辨别,需重复测量,下述何项做法错误
A.将袖带内气体驱尽
B.使汞柱降至0点
C.稍等片刻后重测
D.连续加压直到听清为止
E.测量值先读收缩压,后读舒张压
答案:D
77.护理昏迷病人,下述哪项正确
A.测口温时护土要扶托体温计
B.用干纱布盖眼以防角膜炎
C.保持病室安静,光线宜暗
D.防止病人坠床用约束带
E.每隔3小时给病人鼻饲流质
答案:E
78.下列哪种溶液具有改善微循环的作用
A.低分子右旋糖酐
B.0.9%氯化钠
C.50%葡萄糖
D.复方氯化钠
E.浓缩白蛋白
答案:A
79.王先生,55岁,因脑外伤,在全麻下行开颅探查术。病房护士应为病人准备
试题来源:正素网
A.暂空床,床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
B.麻醉床,床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
C.备用床,床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
D.暂空床,床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单
E.麻醉床,床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
答案:B
80.败血症表现为哪种热型
A.稽留热型
B.回归热型
C.波状热型
D.弛张热型
E.不规则热型
答案:A
81.有关"护理程序"概念的解释,哪项不妥
A.是指导护士工作及解决问题的工作方法
B.其目标是增进或恢复服务对象的健康
C.是以系统论为理论框架
D.是有计划、有决策与反馈功能的过程
E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成
答案:E
82.牙痛时冷疗的原理是
A.减少脑细胞耗氧,利于脑细胞功能恢复
B.放松肌肉.韧带、肌腱等组织,解除疼痛
C.保暖,促进血液循环
D.促使白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织
E.降低毛细血管通透性,减轻组织充血肿胀
答案:E
83.昼夜尿量至少超过多少为多尿
A.ml
B.ml
C.2ml
D.2ml
E.ml
答案:C
84.马先生,45岁,患伤寒病,住院治疗期间病人口唇干裂,口温40℃,脉搏次/min。去除病人口腔异味的含漱液是
A.生理盐水
B.朵贝儿氏液
C.0.1%醋酸
D.1%-2%碳酸氢钠溶液
E.2%-3%硼酸溶液
答案:C
85.为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是
试题来源:正素网
A.震荡胸壁促进胸肌血液循环
B.气管震动促进IgA功能
C.促进痰液松动,易于吸出
D.震荡胸壁提高呼吸肌功能
E.震动胸壁对抗对气管刺激
答案:C
86.在为病人输液时发现液体滴注不畅,寻其原因为静脉痉挛导致,护士应采取的措施时
A.减小滴液速度
B.加压输液
C.局部热敷
D.适当更换肢体位置
E.降低输液瓶位置
答案:C
87.给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥
A.宜用鼻塞法吸氧
B.氧浓度为25~29%
C.鼻塞用清水湿润
D.先调节流量再插鼻塞
E.停用时先关闭氧气开关
答案:E
88.女性,21岁,因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则,护士在选择血管时应注意
A.由近心端到远心端
B.由远心端到近心端
D.先粗大后细小
D.先细直后弯曲
E.先上后下
答案:B
89.行口对口人工呼吸时吹气毕,放开鼻孔是因为
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A.防止吹气量过大
B.及时引流鼻腔分泌物
C.排出呼吸道内气体
D.利于肺泡再次扩张
E.及时降低腹腔压力
答案:D
90.半坐卧位适用于以下哪种病人
A.胎膜早破
B.颈部手术后
C.脑水肿
D.脊柱手术后
E.颅骨牵引
答案:B
91.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应
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A.于进试验饮食3~5天后留取
B.留全部粪便及时送检
C.将便盆加热后留取全部粪便
D.用竹签取脓血粘液粪便置培养管内
E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检
答案:B
92.男性,58岁,患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛,大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。三天内应禁吃
A.大米稀饭
B.面包
C.鸡蛋
D.瘦肉
E.豆腐
答案:D
93.颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生
A.颈椎损伤
B.脑溢血
C.脑栓塞
D.脑疝
E.蛛网膜下腔出血
答案:D
94.不属于热疗目的的是
A.促进炎症的消散或局限
B.解除疼痛
C.抑止炎症扩散,防止化脓
D.减轻深部组织的充血
E.保暖,使病人舒适
答案:C
95.在为体检病人量血压时,测量方法不正确的是
试题来源:正素网
A.测量前让病人休息
B.病人坐位时肱动脉平第四肋软骨
C.将病人的衣袖卷至肩部
D.袖带平整缠在上臂下部
E.袖带松紧度以能放入一指为宜
答案:D
96.林先生因失血性休克被送入急诊,经抢救后给予留置导尿,观察24h内引流尿液ml,此状况属于
A.无尿
B.少尿
C.尿潴留
D.尿量正常
E.尿量偏少
答案:B
97.孙女士,患急性白血病,牙龈和口腔黏膜有瘀点,为该病人做口腔护理时不妥的是
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A.避免棉球过湿
B.先取下活动义齿
C.每次夹紧一个棉球擦拭
D.擦洗动作轻
E.用棉球轻轻擦去瘀点
答案:E
98.邱先生,32岁,6天前右手被铁丝划伤,未经处理,近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭,角弓反张等症状,诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是
A.白天拉开窗帘,保持病室光线充足
B.做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
C.减少出入该病房人员次数
D.使用约束带防止角弓反张
E.用过的敷料先清洗后灭菌
答案:C
99.在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物
A.肝炎
B.胆囊炎
C.高血压病
D.贫血
E.肾功能衰竭
答案:D
.陈先生,45岁,出差当晚腹泻多次,粪便呈果酱样,入院检查初诊为阿米巴痢疾,医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是
A.灌肠前臀部抬高20cm
B.液面与肛门有距离40cm-60cm
C.灌肠时病人取右侧卧位
D.灌入药液量应少于ml
E.灌入后保留30分钟
答案:C
基础护理学-实战练题班
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