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溃结和克罗恩病的鉴别临床表现 [复制链接]

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溃结和克罗恩病的临床症状的共同点是痛,泻。即腹痛,腹泻。

说到二者临床表现的差异,篇幅稍微有点长呢!为什么呢?因为不同的患者临床表现的差异比较大,临床表现类型较多,根据严重程度不同,病变的范围,病程长短,有无并发症等表现有很大的差异。

溃疡性结肠炎

一、临床类型分为以下四类:

1初发型:指第一次发作。

2慢性复发型:指疾病慢性过程,间断发作。

3慢性持续型:指疾病慢性过程,持续发作。

4爆发型:指症状比较严重,血便每日10次以上,伴有全身中*症状。或伴有严重的并发症。

二、严重程度分为以下三类:

1轻度:腹泻,每日4次以下。便血轻或无。体温,脉搏正常,血红蛋白,血沉正常。

2中度:介于轻度和重度之间。

3重度:腹泻每日6次以上。便血重。体温升高。脉搏快。贫血。血沉大于30

三、病情分期分为两类:

1活动期:指疾病发作阶段。

2缓解期:指疾病不发作阶段。

四、并发症

1胃肠道并发症

1)中*性巨结肠:见于急性发作或重症患者,溃疡累及肌层及肌间神经丛。神经丛失去功能,导致局部结肠壁张力降低,使近端结肠异常扩大。好发部位:横结肠,乙状结肠。

2)肠穿孔:多在中*性巨结肠基础上发生,肠壁变薄,穿孔。

3)结肠大出血:见于溃疡累及大血管或者有凝血障碍性疾病。

4)息肉:分为粘膜下垂型,炎症息肉型,腺瘤样息肉型。

5)癌变:病史长,病变范围广,症状重者,发生癌变几率偏高。

2肠外并发症

国外患者多见。可能的原因是国外患者用中药调理较少,所以并发症多。

常见的并发症有:(记忆方法,从上到下:眼,口,肺,肝;骨,皮,血管)

1)眼病(结膜炎,葡萄膜炎)

2)口腔疾病

3)肺疾病

4)肝胆疾病

5)骨关节病变(急性关节炎,骶髂关节炎,强直性脊柱炎)

6)皮肤病变(结节性红斑,坏疽性脓皮病)

7)血管疾病

克罗恩病

克罗恩病临床症状:由于克罗恩病好发于回肠末端,所以会有右下腹疼痛,有些患者有肚脐周围疼痛。由于病变呈节段性,是肠管全层的病变,病变可以延伸到肠外。故有些可以在腹部摸到肿块,会有梗阻,肠瘘。其它包括肛门病变,复发性口腔溃疡,发热,贫血,消瘦。

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