导语:血钾浓度正常范围是3.5mmol/L~5.5mmol/L。血钾低于3.5mmol/L是一种不健康的状态,通常会继发于其他疾病。血钾会导致一系列不良后果,如肌肉无力、麻木、心律不齐、甚至猝死。一般主要是治疗原发病,必要时补充钾。原发性疾病不除,低钾血症易反复发作。
01低钾血症患者有什么表现?要引起重视
1、低钾血症会有什么表现呢?
身体最初的表现是:身体无力(肌无力),先是四肢软弱,也可以有肌肉力量下降、全身无力不能活动(软瘫)、腱反射(快速牵拉肌腱时发生的不自主肌肉收缩)减退或消失。之后会波及躯干和呼吸肌,一旦呼吸肌受到影响,就会导致呼吸困难或窒息。患者可能有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失(没有大便等肠道活动)等肠麻痹表现。低钾血症还易导致心脏功能不全,表现为心律失常,严重时还会发生室颤、猝死。
2、低血钾有什么危害?
低血钾的严重程度取决于缺钾的程度和缺钾的发生速度。慢性缺钾病人对低浓度血钾耐受逐渐降低,临床表现并不明显,甚至容易因症状被掩盖而误诊,严重的低钾患者可能随时有生命危险。
3、低血钾对心脏有什么危害?
血钾异常严重损害心脏。当低血钾的时候,心肌兴奋性增强是正常的,可以出现心慌心悸、心律失常。病情严重的人可能会出现室性心动过速和室颤,更严重的可能是室扑动、室颤、心搏停止或休克。此外,低钾血症还可能使病人对强心药物洋地*的耐受性降低,容易发生洋地*中*。
02导致该疾病出现的原因是什么?简单了解一下
1、什么原因引起低钾血症?
缺钾或缺钾:吃得太少,长时间营养不良;有些病人不能经口进食,只能通过静脉输液补充营养,而钾含量不够。此外,如有剧烈腹泻、呕吐,钾就会通过胃肠大量流失。钾会透过体表流失:如长时间高温作业、大量出汗、大面积烧伤等。甲减:甲亢病人体内的甲状腺激素明显升高,会促使尿中的钾排出,而且会将大量血钾输送到细胞内,造成低钾血症。
甲亢性低钾性周期性麻痹,可间歇性引起全身肌肉麻痹无力,导致暂时瘫痪。家族性周期性麻痹:表现为甲亢性周期性麻痹,一般病人没有甲亢,有家族病史,也没有根治的方法,只能通过一些措施来尽量避免低钾血症发作。
肾性失钾:肾小管酸中*、原发性醛固酮增多症、巴特特综合征、Gitelman综合征等疾病都可导致肾脏大量钾流失,造成低钾血症。药效:利尿药、双氢克尿噻嗪、寿比山等药物及甘草类药物都能引起低钾血症。
2、什么情况下易发生低钾血症?
吃得太饱;吃得太多;吃太多甜食、饮料、碳水化合物;感冒;感染;创伤;情绪激动;剧烈运动、过度疲劳。
3、低钾血症会遗传吗?
引起低钾血症的疾病可以遗传,例如家族性周期性瘫痪、Bartter综合征、Gitelman综合征等。
03如何治疗低钾血症?简单了解一下
1、低钾血症应该去哪个科室治疗?
如果是肾上腺肿瘤引起的低钾血症,可以到内分泌科就诊,可以到泌尿外科手术。如果是由于肾病引起的低钾血症,应该去肾内科就诊。
2、怎样治疗低血钾血症?
对于严重缺钾患者,首先要及时补充钾,减少失钾,保持病情的稳定。找出病因,并根据病因给予针对性治疗,可使低钾血症易于纠正,不再复发。
3、低血钾该怎样补钾?
一般采用分次补钾、边治疗边观察的方法,补钾的程度要比血钾下降的程度高,每天补钾40~80mmol。口服氯化钾制剂可以治疗轻度缺钾或慢性缺钾的病人,还可以多吃一些含钾的食物,如蘑菇、菠菜、香蕉等。严重缺钾或急性不能服用药物的病人,应及时静脉补钾。
4、静脉注射用低血钾补钾时,为什么要用慢一点?
在静脉输注补钾时,必须严格控制浓度和速度,以免补钾过多,高钾血症也会造成生命危险。钾的含量在每升输液中不超过40毫摩尔,应缓慢滴注溶液,钾的输入量控制在20~40毫摩尔/H。如患者无尿,应在待尿量超过10mL/H后再静脉补充钾,也就是所谓的“见尿补钾”。要彻底纠正体内的缺钾,通常需要持续3~5天的时间。
5、为什么补钾要连续低钾血症3~5天?
要分批补钾,防止血钾过高;血钾浓度正常,只代表细胞外液中钾浓度暂时恢复正常,细胞内钾和体内总钾这一更大的“钾库”,可能需要连续3天到细胞外液钾浓度才能暂时恢复正常。
6、低血钾可以治愈吗?
低血钾并不是单纯的疾病,它是由低钾血症引起的,要看其原发病情况而定。治疗低钾血症的关键是找出病因,根据病因采取针对性治疗可事半功倍。大部分的低血钾在积极补钾和病因清除后可恢复正常,即可获得根治。如果肾上腺肿瘤致醛固酮(一种荷尔蒙,有保钠排钾作用)分泌过多而引起的低钾血症,可通过切除肾上腺肿瘤来根治。
如果原发性低钾血症不能根治,只能靠定期补钾来维持血钾平衡,此时就不能根治了。如家族性低钾周期性麻痹(甲亢性周期性瘫痪则可根治)即为不能根治的低钾血症。
结语:患有低血钾的病人,如果不能及时纠正病因,可以在日常生活中避免感染、创伤、情绪激动、过度疲劳、受冷、剧烈运动等诱发因素,达到复发的效果。太多的谷物、面粉和糖类食物不宜吃太多,容易使血钾进入肝细胞。