李女士患有糖尿病已有十余年了，最近她总是头晕、恶心、乏力，小便也比平日多了，还呈泡沫状，医院检查，血糖结果提示为hi（血糖数值高于27.8mmol/L时显示为hi）,医生建议用胰岛素来控制血糖，李女士一听急了：“我不能用胰岛素，怕‘上瘾’。”胰岛素真的会上瘾吗？今天糖尿病同伴就对这个问题解决一下：
提到胰岛素，就有患者抵触，觉得打针麻烦、疼痛，更有人怕“这个药会上瘾，有人打上胰岛素就撤不下来了”。其实，胰岛素是人体内的一种物质，停用后不会出现戒断现象，胰岛素的治疗不会和吸食大麻一样上瘾，用上就离不开。是否需要胰岛素治疗取决于自身胰岛素水平能否满足人体的需要。
1型糖尿病之所以用胰岛素治疗是因为患者体内缺乏胰岛素，如果不用胰岛素，血糖就会很高而且降不下来，容易出现并发症，所以必须要用，这部分患者必须长期应用，不是因为上瘾，而是离了它身体受不了。
2型糖尿病患者如果口服药物控糖效果不好，就要用胰岛素治疗，这样就可以控制血糖升高水平，并能预防并发症发生发展。此外，胰岛素治疗最接近生理治疗，副作用小。当然如果患者的血糖控制得很好，可以逐步减少胰岛素的量，甚至停用胰岛素。所以使用胰岛素治疗不会上瘾的，完全要看身体状况来决定是否使用胰岛素。
什么情况下要考虑使用胰岛素治疗？
（1）1型糖尿病由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，一旦诊断就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗。
（2）2型糖尿病在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。
（3）新发病并与1型糖尿病鉴别困难的糖尿病患者，可以考虑尽早使用胰岛素治疗。
（4）对于血糖较高的初发2型糖尿病患者，如糖化血红蛋白大于9%的患者。因为高血糖具有细胞*性作用，可加速β细胞的凋亡，而迅速解除高糖*性作用，可以减轻胰岛素抵抗，甚至部分逆转β细胞功能，所以很多教授建议2型糖尿病伴有明显高血糖时可以短期使用胰岛素强化治疗，一般2周至3个月。
（5）在围手术期，特别是中大型手术，需长时间禁食，胰岛素治疗有利于血糖的稳定和调整，有利于伤口的愈合。
（6）出现严重的急性并发症如糖尿病酮症酸中*、糖尿病高渗昏迷等，以及在一些创伤和应激状态下可短期使用胰岛素。
（7）糖尿病病程较长，已出现胰岛素缺乏，并且出现严重的慢性并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病及肾功能不全等，也需胰岛素治疗。
（8）妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女一般选用胰岛素治疗。
上面列出的仅仅是一般情况，具体到每个病人时间选择还会有不同，需具体问题具体分析。目前除了人胰岛素外，还出现了许多胰岛素类似物，一方面它提供给医生更多的治疗选择，同时也需要注意药物可能产生的不良反应，不断总结经验造福广大患者。
糖尿病友用胰岛素治疗的好处：
1、有效控制餐后高血糖
餐后血糖对猝死的预测性超过空腹血糖在任何空腹血糖水平，发生猝死的危险性随着餐后2小时血糖的升高而升高，餐后2小时血糖降低2mmol/l可预防患者发生猝死，餐后血糖11.1mmol/l患者，28.8%死亡可预防，餐后血糖7.8mmol/l患者，20.5%死亡可预防。，合理使用胰岛素即可有效控制餐后高血糖。
2、减轻胰岛B细胞损伤
胰岛B细胞是胰岛细胞的一种,属内分泌细胞,能分泌胰岛素,起调节血糖含量的作用.胰岛B细胞功能受损，胰岛素分泌绝对或相对不足，从而引发糖尿病，使用胰岛素治疗可有效减轻胰岛B细胞损伤。
3、防止胎儿畸形，巨大胎儿发生
胎儿先天畸形是指由于内在异常发育而引起的器官或身体某部位的形态学缺陷，又称为出生缺陷。人类具有较高的出生缺陷率，国外发病率约15%国内发病率约为l3.7‰。有妊娠糖尿病症状孕妇更是容易产胎儿畸形，巨大胎儿，合理使用胰岛素可使妊娠患者像正常孕妇一样，避免遭受高血糖危害，从而防止胎儿畸形，巨大胎儿发生。
4、消瘦的2型糖尿病人可恢复理想体重
消瘦的2型糖尿病人可使用胰岛素治疗，2型糖尿病人进餐后，胃肠道激素增加进餐后胃肠道激素增加可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌，长期下来，从而使患者恢复理想体重。
5、避免糖尿病并发症的发生
糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿*症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病等是糖尿病最常见的并发症，导致糖尿病患者死亡的主要因素，其主要原因多为长期血糖不稳造成，合理使用胰岛素可有效控制血糖，从而避免糖尿病并发症的发生。
6、促进糖原、脂肪、蛋白质合成
胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。
