北京治疗白癜风好专科 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/新型冠状病*为单股正链RNA病*，该病*对热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消*剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病*。传播途径不清，暂时按照飞沫、呼吸道、接触等传播处理处理，国家发布新方案后按照国家方案执行。
原则：医院内消*工作或在疾控机构的指导下进行消*，病家终末消*在市疾控中心指导下由区疾控中心开展或共同开展。
一)对医疗机构消*指导
1.空气：
开窗通风，或安装通风设备加强通风，可使用循环风紫外线消*器，静电吸附空气消*机，或空气等离子体消*机。紫外线灯消*要求无人时使用（1.5w/m3时间1小时）。中央空调以循环风为主的全空气空调应采用全新风运行，空气-水空调系统按最大新风量运行，独立空调机房间合理开启部分外窗加强室外空气流通。如不能达新风运行的应停止使用空调。
终末消*：可使用0.5%过氧乙酸、3%过氧化氢、0.05%二氧化氯，或含氯消*剂mg/L～mg/L气溶胶喷雾消*，用量20ml-30ml/m3，或用紫外线灯照射，作用1小时。也可用过氧乙酸熏蒸，1g/m3（1g=1ml）或甲醛熏蒸。
2.物体表面地面清洁消*
湿式清洁，分区进行，器具分区使用及时消*，保洁员应做好个人防护。
消*：病人病房地面物品定期消*。用含氯消*剂mg/L-mg/L擦拭或拖地作用15-30分钟，或过氧乙酸0.2%-0.5%作用5-15分钟。其他按照说明书进行，终末消*同。
病人房间每天进行清洁消*，常接触的地方每天消*2次，如床头柜，床栏门把手，水龙头地面等。
3.手卫生：
在接触病人或物品和出入病房脱防护用品后要流动水洗手，使用非手触开关，洗手液和手消*剂，六步洗手法每步10秒。
4.病人使用物品消*
床品每周定期更换，被污染后及时更换，用双层布袋封扎压力蒸汽灭菌后送洗衣房清洗消*，或用季铵盐类消*剂mg/L-mg/L浸泡30分钟以上送洗衣房。呼吸装置达高水平消*，螺纹管用一次性的或用mg/L的含氯消*剂浸泡30分钟，氧气湿化瓶24小时更换浸泡于mg/L-mg/L的含氯消*剂30分钟,无菌水冲洗干燥。表面用mg/L含氯消*剂擦拭。紧密仪器使用75%乙醇擦拭消*2遍或环氧乙烷气体消*。体温计用75%乙醇浸泡15分钟，血压计等使用前后用75%乙醇擦拭表面，病历不带入污染区，如污染用压力蒸汽灭菌或环氧乙烷气体消*。
痰盂便盆用mg/L含氯消*剂浸泡30分钟。餐具mg/L含氯消*剂浸泡30分钟或蒸煮20分钟。运送病人工具mg/L-mg/L的含氯消*剂擦拭1小时后清水擦洗干净防止腐蚀。空气用流动紫外线灯消*1小时。病人手机用75%乙醇擦拭，塑料袋密封1周后使用。
病人分泌物：漂白粉1:5，优氯净1:12混匀消*2小时。
尸体：及时用mg/L的含氯消*剂或0.5%过氧乙酸的棉球或纱布填塞口、鼻、耳、肛等开放通道，双层布单包裹装入双层防渗漏尸体袋中直接由火化场工作人员送到指定地点火化。
5.医疗器械：医院不同危险物品进行消*处理。
二）病家终末消*
疾病预防控制机构对病家进行终末消*时穿戴二级防护用品(医用双层长乳胶手套)，另外可戴护目镜、穿长筒胶靴和长胶皮手套。
1)在出发前，应检查所需消*用具、消*剂和防护用品，做好准备工作。
2)消*人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止无关人员进入消*区域内。
3)脱掉外衣放在自带的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿隔离服、胶鞋，戴上口罩、帽子。用过氧乙酸或含氯制剂时，须戴防护眼镜。
4)仔细了解病员患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消*范围和消*对象。根据消*对象及其污染情况，选择适宜的消*方法。
5)进入疫点时，应先消*有关通道，1.5米宽。
6)测量房屋、家具及地面需消*的面积和体积，估算需消*的污水量。
配药量计算：按照喷雾量-ml/m2,墙壁质地不同用量不同，禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗0.1%过氧乙酸溶液或mg/L有效氯含氯消*剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为ml/m2～ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为ml/m2，地面喷药量为ml/m2～ml/m2。以上消*处理，作用时间应不少于60分钟。
7)消*前应关闭门窗，将水缸盖好，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。
8)对室内地面、墙壁、家具和陈设物品消*时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行消*。用含氯消*剂喷洒门前地面及门把手，进入病家，先关闭门窗，由内向外从左到右先喷洒地面，再喷洒墙面，由上往下，由左至右，消*至天花板（除空气传播的传染病需2米以上），对家具表面用擦拭消*法从左至右，由上往下，反复擦拭3次，擦完家具再从内到外喷地面。喷雾要求地面全部湿润，点与点之间没有明显空白，墙面药液不往下滴，墙面地面消*后，室内空气消*采用气溶胶喷雾消*。
9)病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中在消*站消*时，可在疫点进行煮沸、浸泡或擦拭消*。作浸泡消*时，必须使消*液浸透被消*物品。作擦拭消*时，必须反复擦拭2次～3次。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。
10)室内消*后，必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消*。
11)疫点消*工作完毕，对消*人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消*后脱下。将衣物污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消*。所用消*工具表面用消*剂进行擦洗消*。
12)必要时，到达规定的消*作用时间后，由检验人员对不同消*对象进行消*后采样。
13)填写疫点终末消*工作记录。
离开病家前，嘱咐病家达到消*时间后开窗通风，清水擦拭打扫。
常见污染对象消*方法见下表1。
表1常见污染对象消*处理
消*场所
消*方法
用量
消*时间
室外污染表面
mg/L～mg/L含氯消*剂喷洒
漂白粉喷撒
ml/m2
20g/m2～40g/m2
60min～min
2h～4h
室内表面
mg/L～mg/L含氯消*剂擦拭
mg/L～mg/L含氯消*剂喷洒
0.2%～0.5%过氧乙酸喷洒
适量
ml/m2～ml/m2
ml/m2
60min～90min
60min
60min
室内地面
0.1%过氧乙酸拖地
0.2%～0.5%过氧乙酸喷洒
mg/L～mg/L含氯消*剂喷洒
适量
ml/m2～ml/m2
ml/m2～ml/m2
60min
60min～min
室内空气
紫外线照射
0.5%过氧乙酸气溶胶喷雾
mg/L～mg/L含氯消*剂气溶胶喷雾
1W/m3
20-30ml/m3
20-30ml/m3
30～60min
60min以上
60min以上
餐、饮具
蒸煮
含氯消*剂浸泡
℃
mg/L～mg/L
10min～30min
15min～30min
电器、电话
0.2%～0.5%过氧乙酸擦拭
适量
16min～24h
服装、被单
煮沸
mg/L～mg/L含氯消*剂浸泡
0.04%过氧乙酸浸泡
℃
淹没被消*物品
淹没被消*物品
30min
30min
min
游泳池水
加入含氯消*剂
加入二氧化氯
余氯0.5mg/L
5mg/L
30min
5min
污水
10%～20%漂白粉溶液搅匀
0mg/L～00mg/L溶液搅匀
余氯4mg/L～6mg/L
30min～min
粪便、分泌物
漂白粉干粉搅匀
0mg/L～00mg/L含氯消*剂
1：5
2：1
2h～6h
2h～6h
尿
漂白粉干粉搅匀
0mg/L含氯消*剂搅匀
3%
1：10
2h～6h
2h～6h
便器
0.5%过氧乙酸浸泡
0mg/L含氯消*剂溶液浸泡
浸没便器
浸没便器
30min～60min
30min～60min
手
2%碘酒、0.5%碘伏、
75%乙醇、0.1%新洁而灭浸泡
适量
适量
1min～2min
5min
运输工具
2%过氧乙酸气溶胶喷雾
8ml/m3
60min
三）实验室消*
1.空气消*：自然通风，紫外线灯照射1小时，每天2-4次。
2.物体表面和地面消*：mg/L-mg/L的含氯消*剂每天2次擦拭或拖地。
3.标本：试管表面mg/L-mg/L的含氯消*剂擦拭，培养基等高危物品应压力蒸汽灭菌后按医疗废物处理。其他物品可以浸泡于mg/L的含氯消*剂中30分钟。
四）公共场所的消*
1消*原则
公共场所的预防性措施应以清洁为主，必要时进行化学消*。非流行区的公共场所是安全的，平时注意加强通风，保持好环境卫生，不需专门针对疫情开展消*工作，按已有法规即可。流行区的公共场所除加强通风，保持好环境卫生外需对重点部位以及人员活动频繁的室内地面消*。对特定场所，在特定时间可以进行全方位消*。也可根据疫情警报的等级采取对应的的消*处理。需要消*的场所和物品应首选物理消*的方法，无法使用物理方法的，可采用化学的方法。如进行空气消*，应选择连续的物理消*方法。
2.消*对象
公共场所是指除公共交通工具以外的《公共场所卫生管理条例》第二条规定的所有场所，包括餐馆、饭店；商务楼、商场；体育场馆、文化娱乐场所；洗浴、理发、美容场所；候诊室、候车（机、船）室等。
3.需要日常消*的场所和物品
宾馆、饭店的床单、被罩、浴巾、毛巾；卫生间的马桶、浴缸；厨房餐厅的餐饮具、厨具；服务人员的手等以及《公共卫生管理条例》、《学校卫生工作条例》以及相关法律、法规中涉及到的需要消*的物品。对于大型公共设施如宾馆、商场、超市、影剧院和会议中心等应保证空调系统的供风安全。
4.需要日常清洁的场所和物品
所有水平的物体表面，例如地板、电梯间、柜台、桌子、椅子、每天至少使用清洗剂和热水清洁一次。
5.不需要针对疫情消*的场所和物品
空气、墙面、下水道、书本、试卷。
6.消*方法
6.1对物体表面进行消*时，可选用清洗、擦拭、喷雾和浸泡的方法。一般选择含氯消*剂，浓度为mgL～mg/L，作用时间应不少于30min。
6.2对餐饮具可用流通蒸汽消*20min（温度为℃）；煮沸消*15min-30min；使用远红外线消*碗柜，温度达到℃，维持15min，消*后温度应降至40℃以下方可使用。对不具备热力消*的单位或不能使用热力消*的食饮具可采用化学消*法。如用含有效氯为mg/L-mg/L的消*液浸泡30min。消*后清水冲洗、空干保存备用。
6.3衣服和被褥应勤洗、勤晒，消*可用加热的方法，也可用除菌消*洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。
6.4卫生间、厨房和居住的房间要经常打扫，卫生洁具可用有效氯含量为mg/的消*液擦拭。
6.5如确定公共场所为疫点，应按照疫点消*的方法进行消*处理。
五、交通工具消*
1.呼吸道传染性疾病流行地区日常性消*措施。
2.空气的消*与通风对长途汽车到站后，应打开所有门窗进行通风换气，必要时，可使用大型电风扇吹风以加大换气量。对公共汽车、出租车应随时开窗通风。
3.长途汽车内设施的消*椅、门把手等可用含有效氯为mg/L的消*剂喷洒、喷雾、擦拭（机舱内仅允许使用此法），消*作用20min-30min。达到作用时间后应用清水擦拭，再用清洁的干布擦干，以去除残留的消*剂。
4.食饮具的消*食饮具的消*
首选物理消*方法。如，流通蒸汽消*20min（温度为℃）；煮沸消*15min-30min；亦可选用化学消*方法：对不具备热力消*的单位或不能使用热力消*的食饮具可采用化学消*法，如用含有效氯为mg/L的消*液浸泡30min。消*后清水冲洗、空干保存备用。
5.在行进过程中的交通工具上发现病例时的消*处理措施
5.1.疑似病人排泄物和分泌物的消*
疑似病人的分泌物、排泄物应排入单独的密闭容器内，到达目的地后由专门的消*清洁人员进行消*处理。对粪便加2倍量10%～20%漂白粉乳液；呕吐物加1/5量干漂白粉，搅匀后加盖作用2h；对病人的无粪尿液每ml加漂白粉5g，搅匀后加盖，作用2h后再倒入厕所。
5.2.车厢内设施的消*
到达目的地后，立即对车厢内的椅、门把手等所有表面进行消*。消*时，可用含有效氯为mg/L或0.2％过氧乙酸的消*剂喷洒、喷雾、擦拭，消*作用15-30min。3.2.3对卧具的消*对耐热、耐湿的纺织品可煮沸消*30min，或用含有效氯为mg/L的消*剂浸泡30min；不耐热的毛毯、被褥，可采取过氧乙酸薰蒸消*。薰蒸消*时，将欲消*物品悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7ｍｌ，放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸2小时。
5.3对食饮具的消*
疑似病人用过的食饮具，应密封保存，专门的消*清洁人员进行消*处理。一次性使用餐盒可焚烧。可重复使用的餐饮具可用沸水煮沸20min或用蒸锅流通蒸汽蒸15min-30min，或使用红外线消*碗柜，℃维持15min的方法进行消*；亦可使用含有效氯为mg/L的消*剂浸泡30min，然后用净水冲洗、去除残留消*剂。
5.4对空气的消*
交通工具行进中，发现疑似病人时，能停车的应立即停车，医院。护送人员要做好防护措施。不能停车的应按照上述在交通工具行进过程中发现病例时的消*处理措施处理。
5.5注意事项
消*人员操作时应戴口罩、帽子、乳胶手套、防护眼镜、穿隔离衣和胶鞋等，做好个人防护。
年1月26日
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