白癜风是什么导致的 http://m.39.net/pf/a_6559327.html转自：浙江消*
随着疫情的被控制，口腔门诊也陆续开始上班，恢复正常接诊。但是特殊时期，大家开诊的同时也要做好相关的院感防控，今天的文章就给大家介绍一下临床上我们常用的消*剂吧！
化学消*剂种类繁多，人们在临床上，总要选择比较理想的化学消*剂来使用。作为一个理想的化学消*剂，应具备哪些特点呢？
（1）杀菌广谱
（2）使用有效浓度低
（3）杀菌作用速度快
（4）性能稳定
（5）易溶于水
（6）可在低温下使用
（7）不易受各种物理化学因素影响
（8）对物品无腐蚀性
（9）无臭无味，无色
（10）*性低，消*后无残留*害
（11）使用安全，不易燃烧
（12）价格低廉
目前的化学消*剂中，没有一种能够完全符合上述要求的。因此在消*时，只能根据被消*物品性质、工作需要及化学消*剂的性能来选择使用某种消*剂。
戊二醛
戊二醛属高效消*剂，具有广谱、高效、低*、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消*与灭菌。
01、杀菌原理
醛类消*剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基，此类药物主要作用于菌体蛋白的疏基、羟基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白质凝固造成细菌死亡。
02、戊二醛的应用
2%戊二醛（碱性、酸性、中性）可用于各种不怕湿的医疗器械消*与灭菌。在常温下把清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分钟可达到消*10小时以上可达到灭菌。
无论哪种制剂，在使用时均需先加入0.5%亚硝酸钠作为防腐剂，但一经加入防腐剂只可保存1个月，碱性戊二醛只可连续使用1-2周。
03、使用方法
灭菌处理：只有浸泡法一种。将清洗、晾干待灭菌处理的物品浸入2%的戊二醛溶液中，加盖，浸泡10h，无菌操作取出，用灭菌水冲洗干净，擦干后备用，碱性戊二醛使用14天。
消*处理：浸泡法：将被消*处理的物品浸入2%戊二醛溶液中，加盖。一般为细菌繁殖体污染，浸泡10min，肝炎病*污染浸泡30min，取出后用灭菌蒸馏水冲洗干净并擦干。
擦拭法：用2%的戊二醛溶液擦拭细菌繁殖体污染的表面，消*作用10min，肝炎病*污染表面，消*作用30min。
04、注意事项
2%酸性戊二醛对金属有腐蚀性；2%中性戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。
戊二醛杀菌效果受pH影响大，用酸性或强化酸性戊二醛浸泡医疗器械时，应先用0.3%碳酸氢钠调pH7.5-8.8；pH超过9.0时，戊二醛迅速聚合会失去杀菌能力。
2%碱性戊二醛室温只可保存2周，其余剂型可保存4周。
戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触溶液时应戴手套，防止溅入眼内或吸入体内。
配制戊二醛要用蒸馏水，盛放戊二醛溶液的容器要干净。
用戊二醛消*或灭菌后的器械一定要用灭菌蒸馏水充分冲洗后再使用。
过氧乙酸
过氧乙酸又叫过醋酸，它是目前所有化学消*剂中比较突出的一种消*剂。属高效消*剂、市售浓度为16-20%。
01、适用范围
适用于耐腐蚀物品、环境、皮肤等的消*与灭菌。
02、使用方法
浸泡法：
将被消*或灭菌物品放入过氧乙酸溶液中加盖。
细菌繁殖体用0.1%（mg/L）浸泡15min。
肝炎病*、结核杆菌用：0.5%（mg/L）浸泡30min。
细菌芽胞：用1%（0mg/L）消*5min，灭菌30min。
诊疗用品或器材，用无菌蒸馏水冲洗干净并擦干后使用。
擦试法：用于大件物品，用法同浸泡法。
喷洒法：对一般污染表面的消*用0.2-0.4%（-mg/L）喷洒作用30-60min。
肝炎病*和结核杆菌的污染用0.5%（mg/L）的过氧乙酸喷洒作用30-60min。
含氯消*剂
（84消*剂）
凡是能溶于水，产生次氯酸的消*剂统称含氯消*剂。它是一种临床使用较早的消*剂，但至今仍然应用广泛。
01、杀菌作用
通常能杀灭细菌繁体、病*、真菌孢子及细菌芽胞。
02、使用方法
常用的消*灭菌方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消*等方法。
浸泡法：将待消*或灭菌的物品放入装有含氯消*剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消*，用含有效氯mg/L的消*液浸泡10分钟以上；对肝炎病*和结核杆菌污染物品的消*，用含有效氯mg/L的消*液浸泡30分钟以上；对细菌芽胞污染物品的消*，用含有效氯mg/L的消*液浸泡30分钟。
擦拭法：对大件物品或其他不能用浸泡法消*的物品用擦拭法消*。消*所用药物浓度和作用时间参见浸泡法。
喷洒法：对一般污染表面，用mg/L的消*液均匀喷洒（墙面：mL/m2；水泥地面：mL/m2），作用30分钟以上。
对肝炎病*和结核杆菌污染的表面的消*，用含有效氯mg/L的消*液均匀喷洒（喷洒量同前），作用60分钟以上。
二氧化氯
二氧化氯是一种新型高效消*剂，具有高效、广谱的杀菌作用。它不属于含氯消*剂，实际上为过氧化物类消*剂。
01、应用范围
稳定性二氧化氯可应用于食品加工、饮用水、医院、医药工业的消*、防霉、食品消*和保鲜。病房终末消*、除臭，口腔含嗽、外科伤口清洗等。
02、使用方法
消*处理：
浸泡法：将洗净、晾干待消*或灭菌处理的物品浸于二氧化氯溶液中，加盖。
对细菌繁殖的污染，用mg/L浸泡30min。
对肝炎病*和结核杆菌的污染用mg/L浸泡30min。
对细菌芽胞消*用mg/L浸泡30min。灭菌浸泡60min。
擦拭法：参考浸泡法。
喷洒法：对一般污染的表面用mg/L二氧化氯均匀喷洒，作用30min。对肝炎病*和结核杆菌污染的表面用mg/L二氧化氯均匀喷洒，作用60min。
使用注意事项
①消*前将二氧化氯用10：1的柠檬酸活化30分钟才能使用。
②活化后的二氧化氯不稳定，一般要活化后当天使用。
③用二氧化氯消*内窥镜或手术器械后，应立即用无菌蒸馏水冲洗，以免对器械有腐蚀作用。
④配制溶液时，忌与碱或有机物相接触。
碘伏
碘伏是以表面活性剂为载体的不定型络合物，其中表面活性剂兼有助溶作用。该消*剂中的碘在水中可逐渐释放，以保持较长时间的杀菌作用。
01、杀菌作用
碘伏为中效消*剂能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌及真菌和病*，但不能杀灭细菌芽胞。
02、适用范围
适用于皮肤、粘膜的消*。
03、使用方法
消*处理：常用消*方法有浸泡、擦拭、冲洗等方法。
浸泡法：将清洗、晾干待消*的物品放入装有碘伏溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消*，用含有效碘50mg/L的消*液浸泡30分钟。
擦拭法：对皮肤、粘膜用擦拭法消*。消*时，用浸有碘伏消*液的无菌棉球或其他替代物品擦拭被消*部位。
对卫生洗手消*用含有效碘mg/L的消*擦拭2分钟；对外科洗手用含有效碘-mg/L的消*液擦拭3分钟。
对于手术部位及注射部位的皮肤消*，用含有效碘-mg/L的消*液局部擦拭2遍，作用2分钟；对口腔粘膜创面消*，用含有效碘mg/L的消*液擦拭，作用3-5分钟。
冲洗法：对口腔粘膜创面的消*，用有效碘mg/L的消*液冲洗3-5分钟。
04、注意事项
应于阴凉处避光、防潮、密封保存。
碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消*。
消*时，若存在有机物，应提高药物浓度或延长消*时间。
避免与拮抗药物同用。
乙醇
乙醇属中效消*剂，医院使用很普遍。乙醇能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌及大多数真菌和病*，但不能杀灭细菌芽胞，短时间不能灭活乙肝病*。
01、适用范围
适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消*。
02、使用方法
消*处理：常用消*方法有浸泡法和擦拭法。
浸泡法：将待消*的物品放入装有乙醇溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消*，用70%的乙醇溶液浸泡10分钟以上；对外科洗手消*，用75%的乙醇溶液浸泡5分钟。
擦拭法：对皮肤的消*，用75%乙醇棉球擦拭。
03、注意事项
应置有盖容器中保存，并及时更换。
勿用于手术器械的消*灭菌。
勿用于涂有醇溶性涂料表面的消*。
浸泡消*时，物品勿带过多水分。
勿用于被血、脓、粪便等有机物污染表面的消*。物品消*前，应将表面粘附的有机物清除。
洗必泰
（氯已定）
洗必泰为双胍类化合物，因分子中含有苯环，也有人将之列入酚类消*剂。该药属低效消*剂。
01、适用范围
可用于皮肤、粘膜创面及环境物体表面的消*。
02、使用方法
消*处理：常用消*方法有浸泡、擦拭和冲洗等方法。
浸泡法：将待消*的双手浸泡于装有0.5%洗必泰乙醇（70%）溶液或4%葡萄糖酸盐洗必泰溶液的容器中，卫生洗手：浸泡1-2分钟；外科洗手：浸泡3分钟。
擦拭法：对手术部位及注射部位的皮肤的消*,用浸有0.5洗必泰乙醇（70%）溶液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用2分钟；伤口创面消*：用浸有0.5洗必泰水溶液的无菌棉球擦拭创面2-3遍，作用2分钟。
冲洗法：对口腔粘膜创面的消*，用0.01-0.1%洗必泰水溶液冲洗3-5分钟，至冲洗液变清为止。
03、注意事项
勿与肥皂、洗衣粉等阴性离子表面活性剂混合使用。
冲洗消*时，若创面脓液过多，应延长冲洗时间。
新结尔灭
新洁尔灭属季铵盐类消*剂，它是一种阳离子表面活性剂，在消*学分类上属低效消*剂。
01、适用范围
适用于皮肤、粘膜的消*及细菌繁殖体污染的消*。
02、使用方法
对污染物品的消*：可用0.1-0.5%浓度的溶液喷洒，浸泡或抹擦，作用10-60分钟。如水质过硬，可将浓度提高1-2倍。
消*皮肤：可用0.1-0.5%的浓度涂抹、浸泡。
消*粘膜：可用0.02%的溶液浸洗或冲洗。
03、注意事项
新洁尔灭为低效消*剂，易被微生物污染。外科洗手液必须是新鲜的。每次更换时，盛器必须进行灭菌处理。用于消*其他物品的溶液，最好随用随配，放置时间一般不超过2-3天。使用次数较多，或发现溶液变*、发浑及产生沉淀时，应随即更换。
消*物品或皮肤表面粘有拮抗物质时，应清洗后再消*。不要与肥皂或其他阴离子洗涤剂同用。也不可与碘或过氧化物等消*剂合用。
配制水溶液时，应尽量避免产生泡沫，因泡沫中药物浓度比溶液中高，影响药物的均匀分布。
因本药不能杀灭结核杆菌和细菌芽胞，不能作为灭菌剂使用。亦不能作为无菌器械保存液。
若消*带有机物的物品时，要加大消*剂的浓度或延长作用的时间。
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