科常用消毒剂你不可不知的事上 [复制链接]

自年德国医生Furbringer倡导手术者术前刷洗手臂、进行消*以来，经历了漫长的历史变革和进步。经典的肥皂水洗手法在临床沿用多年，现逐渐被淘汰。由于近年来各种新的消*剂的研发与应用，使得术前手臂消*的方法呈现出多样性和简单化。那么这些常用的消*剂有什么区别？我们今天来谈谈几种常用新型消*剂及其洗手方法。

来源：医学界外科频道

作者：吉大一院董乃夫

碘伏

碘伏是目前最接近理想条件的皮肤消*剂，属于中效消*剂，以表面活性剂为载体的不定型的络合物，对皮肤粘膜无刺激、无致敏、无腐蚀，同时*染易于洗去，目前被广泛应用于手术人员手臂消*。

适用范围：碘伏具有广谱杀菌作用，杀菌谱与碘酒相当，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病*。在医疗上用作杀菌消*剂，可用于皮肤、粘膜的消*，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前手和其它皮肤的消*手、各种注射部位皮肤消*、器械浸泡消*以及阴道手术前消*等。

标准洗手方法：先用普通肥皂清洗手臂1遍；再用无菌刷蘸灭菌软皂顺序刷洗手、腕、前臂、肘部至上臂下1／2段，3min；用无菌毛巾擦干；用0．5％碘伏纱布块洗刷手、手臂2遍，晾干。

注意事项：1.对碘过敏者慎用。2.烧伤面积大于20%者不宜用。

施乐氏液

施乐氏液A型（又名灭菌王A型）消*液是一种新型高效复合型广谱消*剂，主要成分为双氯苯双胍乙烷1.8%W/V。其NA-消*剂是手术人员洗手专用型，为无色或淡*色，伴有丰富泡沫的澄明液体。

适用范围：双氯苯双胍己烷具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，是一种较好的杀菌消*药，对革兰氏阳性和阴性菌的抗菌作用，比新洁尔灭等消*药强，即使在有血清、血液等存在时仍有效。

标准洗手方法：先用清水清洗洗手部位后，用海棉块汲取3-4mL施乐氏液，按外科常规洗手范围、顺序揉搓3分钟，流动水冲洗，无菌巾擦干。再取1mL施乐氏液按前方法涂抹2min，自然晾于。

注意事项：局部刺激性及过敏反应都很少见。

诗洁

诗洁手术消*液为含醋酸氯己定、聚氧乙烯十四烷基醚等组成的复方制剂。

适用范围：含醋酸氯己定mg/L的诗洁手术消*液作用10分钟，对载体上的大肠杆菌、金*色葡萄球菌的杀灭率平均值达99.91%以上，mg/L该液作用10分钟,对白色念珠菌的杀灭率平均值为99.91%。

标准洗手方法：先用流动水湿润双手及前臂(肘上7厘米)，然后以原液3—5mL搓揉刷洗3min后，冲净污沫，用无菌毛巾擦干，再用灭菌纱布蘸原液2～3mL均匀涂抹指尖、手指、指缝、双手及前臂，待干。

安高特

安高特泡沫型皮肤消*剂属醇类消*剂，其主要成分为0.4%醋酸氯乙啶和乙醇增效剂,护肤剂。

适用范围：可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌（如大肠杆菌、金*色葡萄球菌、白色念珠菌等）安高特的杀菌率和3小时抑菌率较美逸柔和汰可分高，且无须刷手，节省时间，优于其他两种消*剂。

标准洗手方法：常规肥皂水刷洗手臂3分钟，流动水冲净，用无菌巾擦干。以肘关节压开关取安高特泡沫5—10mL不等，涂擦双手及前臂，保证皮肤、甲沟完全浸透湿，直至干燥。

洁芙柔消*凝胶

洁芙柔消*凝胶是一种含0.5％三氯生、50％乙醇和护肤因子的醇类凝胶型消*剂。

适用范围:免洗手洁芙柔消*凝胶对金*色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌菌悬液作用1min，杀灭率均为%。具有良好杀菌效果，作用迅速，无需水洗，作用维持时间长，使用方便等特点，其容器具有单独的单向出流装置，解决了使用过程中的二次污染问题。用于临床和手术室的手消*能有效防止交叉感染，医院感染的发生，是医院进行手部皮肤消*的良好选择。

标准洗手方法：直接以洁芙柔消*凝胶3mL于掌心、双手稍作搓擦，再按6步法充分搓擦双手，使消*凝胶在湿润状态下作用3min，待其自然干燥。此法免除了用消*剂刷手、泡手的过程。

汰可分

汰可分手消*液是含异丙醇ml/L、正丙醇ml/L及苯扎氯铵2g/L的复方。

适用范围：其对细菌的杀灭率为99.43%，与碘伏相比，无明显差异，二者都达到了消*技术规范的标准，消*效果是可靠的。因其含醇类，作用速度较碘伏快，在3分钟之内可使消*双手干燥，无*染，不粘滑，不影响戴无菌手套。并且用量少，不浪费，价格相对便宜。其性能稳定，适用范围广。除可用于外科刷手的皮肤消*，亦可用于平战时临床和外出旅行时手部皮肤的消*，以代替洗手。

标准洗手方法：按常规用肥皂洗手1遍，用无菌刷蘸取软皂液进行外科刷手30秒，共2次，用流动水冲洗干净，无菌巾擦干。取汰可分消*剂15—30mL涂擦双手及前臂3分钟，晾干。

参考文献

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