第篇科普
Mother
bepregnant
近几年，妊娠糖尿病的发病率越来越高，这给我们的健康带来了一定的困扰，临床最多见的是糖代谢异常问题。
妊娠糖尿病是女性怀孕期间常见的一种病症，我们都知道这种病症对孕妇和胎儿的影响是非常大的。
胎儿的能量来源是通过胎盘从母体获取葡萄糖，当母体血糖增高，胎儿长期处于高血糖状态，导致胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，会促进蛋白、脂肪合成，抑制脂解。
因此，胎儿皮下脂肪丰满，体重增加过快，成为巨大儿，生后表现出特殊的肥胖容貌。
妊娠期糖尿病和1型、2型糖尿病一样，是糖尿病的一种特殊类型，都会使葡萄糖存留在血液里，而不是进入细胞中被转化为能量。
妊娠期糖尿病指的是在妊娠期间发生或第一次发现的糖尿病，确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。
诊断
妊娠糖尿病是指在妊娠期间发生或妊娠期间发现的糖尿病。糖筛多在24周时进行。
空腹12小时后，口服葡萄糖75g。
其正常上限为：
空腹5.1mmol/L，
1小时10mmol/L，
2小时8.5mmo1/L。
其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。
妊娠期糖尿病母儿的影响
1.妊娠糖尿病对胎儿的影响有哪些？
（1）糖尿病孕妇早产发生率增加、巨大儿的发生率高。
（2）糖尿病孕妇的胎儿易发生低血糖症。
（3）糖尿病孕妇胎儿畸形发生率达14%-25%，比非糖尿病孕妇高2-3倍，多为中枢神经系统和心血管畸形，且多并羊水过多。
（4）重症糖尿病合并微血管病变的孕妇，易引起胎儿宫内发育停滞和低体重儿增多。
（5）糖尿病产妇围产期胎儿死亡率较普通的高出4-5倍，多发生在妊娠36周后。
2.妊娠糖尿病也对妈妈有影响
（1）同时合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4～8倍，比较容易发生妊娠子痫。
（2）微细血管容易出现病变，会影响到眼睛、肾脏和心脏。
（3）发生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌感染的机会也有所增加。
治疗措施
科学饮食合理运动是可以达到防治糖尿病的作用，提醒妊娠糖尿病患者，一定要控制好饮食，以达到控制血糖，这样才能更好的避免并发症的侵害。
妊娠糖尿病孕妈妈不必过度担心，因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。
因为，妊娠糖尿病并非终身疾病。
1.饮食控制
饮食控制得当有助于治疗妊娠糖尿病，可以有效地缓解孕期糖尿病的症状。
妊娠糖尿病孕妈可以采取少食多餐的方法，把血糖控制在合理的范围内，多食用富含维生素、纤维素的食物，保持热量、脂肪、蛋白质、碳水化合物的均衡，若是过分控制饮食，有可能影响胎儿正常的生长，节制应有度。
2.运动疗法
妊娠糖尿病孕妈适当的运动可有效排出体内的*素，增强身体代谢，保持血糖的稳定。
妊娠糖尿病孕妈可以每天坚持半个小时的有氧运动，但需注意的是切勿进行激烈的运动，以免影响到胎儿的健康，妊娠糖尿病孕妈最好是在医生的指导下进行有氧运动。
如果单靠运动和饮食还不能控制血糖，准妈妈不妨到糖尿病科门诊就诊，在医生指导下应用药物治疗，主要是胰岛素治疗。
妊娠糖尿病预后
有关专家说，估计有10%到15%的病人，会从妊娠糖尿病演变成永久性糖尿病。
妊娠糖尿病的预防
妊娠期糖尿病的发生主要与遗传、不良饮食习惯、缺少运动、肥胖等因素有关，在生活中对于妊娠糖尿病我们还是要以预防为主，对于疾病早预防，早治疗，利于预后。
1.均衡饮食控制血糖，忌盲目进补。
孕妇体内存在许多特有的拮抗胰岛素的激素，使其对胰岛素的敏感性降低，对于胰岛素分泌受限的孕妇不能维持这一生理性代偿变化，从而导致了血糖升高。
但通过不吸烟、少吃盐、合理膳食、经常运动等措施，可以预防和减少糖尿病的发生。
合理控制总热量摄入、控制单糖的摄入、控制脂类的摄入，并养成少食多餐的饮食习惯，从而预防妊娠期糖尿病的发生。
（1）宜食血糖指数低、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物。
（2）多吃蔬菜如*瓜、西红柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果。
（3）优质蛋白
蛋白质供给充足对婴儿的生长发育有利，且可避免孕妇贫血和妊高症的发生。
保证足够精蛋白摄入，如：如瘦肉、牛奶、蛋、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等*豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以把牛奶当水喝。
（4）注意油脂类
忌食动物性脂肪，以减少饱和脂肪酸的摄入。
烹调用油以植物油为主，如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。
适量控制坚果类食物的摄入量，因其含脂肪高，不易控制血糖。
少食胆固醇含量高的动物内脏，如肝、脑、肾及鱼籽、虾卵、蛋*等。
（5）主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。
（6）饮食八九分饱，忌暴饮暴食。定时定量进餐，有利于减慢葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放。
（7）营养控制
尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。
妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量必须减少。
（8）食谱举例
早餐：豆腐脑克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克。
早点：苏打饼干25克。
午餐：盐水河虾克、木耳炒白菜克、虾皮冬瓜汤克、荞麦面条克。
午点：*瓜汁克。
晚餐：青椒肉丝克、丝瓜鸡蛋汤克、芹菜拌海米克、二米饭(稻米和小米)克。
晚点：牛奶克。
其他：色拉油25克、盐4克。
日常生活中做饭只要遵循适量原则就可以了，但是对于糖尿病患者，如果使用食物称，就可以更好地管理体重控制血糖。
健康福利
2.运动适当，防止低血糖。
运动和胰岛素都能降低血糖，在运动预防妊娠期糖尿病的同时。还应遵循运动指南以防止低血糖反应。
运动时随身携带含糖的食物，比如葡萄糖片和硬糖。
运动持续30分钟后应该进食一个水果，或者与一个水果等价的15克糖。还要注意多晒太阳，吸收紫外线，才能把吃进去的钙转化吸收。
3.定期孕检，发现异常及早处理。
通过孕24周-28周时进行血糖筛查，若发现异常及时进行糖耐量试验，以确定是否患有妊娠期糖尿病。
若妊娠期持续高血糖，孕妇容易出现血压升高、羊水增多、泌尿生殖系统感染等症状，使流产、早产、死胎几率升高，严重者可出现糖尿病酮症酸中*。
总之，对于妊娠期糖尿病孕妈妈，建议早预防、早发现、早治疗，让自己的生活早日健康发展，可以拥有美好的未来。
我们今天就说到这里，小伙伴们儿我们下期见！
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