几乎每个慢性肾衰竭患者都会出现一个并发症：酸中*。也就是血液缺少碳酸氢根（HCO3-）、趋向于酸性。
酸中*是啥，有何危害？
肾小管有重吸收碳酸氢根的能力，当肾脏的肾小管受损后（此时多已肾衰竭），碳酸氢根丢失严重，便会发生酸中*。
肾衰竭患者需要定期抽血检查电解质、肾功能，化验单上的碳酸氢根（HCO3-），有时也称为二氧化碳（CO2）、二氧化碳结合力，是监测酸中*的指标。
正常值在22mmol/L以上。如果低于22mmol/L，可出现酸中*症状。
酸中*的危害：
1.刺激肾小球的内皮细胞、系膜细胞，以及肾小管的近曲小管、髓袢、远曲小管等等，使肾功能下降。
2.产氨增多，导致肾脏纤维化、萎缩。
3.酸中*发生时，身体会快速分解掉体内的蛋白质，造成营养不良。由于肾衰竭患者需要减少蛋白质摄入，营养不良会更加难以改善。
如果能提高血液中的碳酸氢根浓度，则可以改善肾脏的多种不良环境，从而保护肾功能、延缓肾功能进展。
纠正酸中*最快的方法是血液透析，但那是病情已经进展到尿*症的无奈之举。在肾功能还尚可的时候，药物治疗是最佳选择。
怎么改善酸中*？
最好的方法是口服碱剂，常用的碱剂有枸橼酸钠、碳酸氢钠。临床上最常用的是口服碳酸氢钠（小苏打），来提高碳酸氢根浓度。
碳酸氢钠片很便宜，有些患者不在意它，认为它可有可无，经常断药，但它作用不容忽视。
肾脏病领域影响因子排名第一的期刊JASN曾发表过一项研究：将例肾衰竭期的患者分为“吃碳酸氢钠组”和“不吃碳酸氢钠组”，2年后发现，吃碳酸氢钠的那一组，整体血肌酐更低，肾功能更好。
除肾衰竭外，有研究显示肾功能正常的肾炎、肾病综合征患者，服用碳酸氢钠也可降低病情进展风险，但推荐等级要低一些。
总之，肾功能受损、血肌酐升高的患者，应用碳酸氢钠可以提高血液中的碳酸氢根浓度，从而保护肾功能。
最后，碳酸氢钠也不是人人都适合吃，肾友们一定要在医师指导下用药。