寒冷的冬天，洗热水澡虽然舒服，但也隐藏不小的风险。近日，汕头气温骤降，不少人为了御寒，使出过冬“三宝”：炭火火锅、暖炉、热水澡。然而，一旦使用不当，就会召唤出“温暖杀手”，导致人一氧化碳中*。
入冬以后，医院仅在半个月内就接诊了20多位一氧化碳中*患者。急诊科医生提醒，意外一旦发生，常造成难以挽回的损失，切不可掉以轻心。
文/图：南方日报记者宋芾
通讯员吴斯莉*晴
年轻女子洗澡时突发晕厥
日前，20岁的李女士在家里浴室使用煤气热水器洗澡时突发晕厥，摔倒在地，出现意识不清，伴有呕吐、肢体抽搐等现象，被家人紧急送至医院急诊科。经询问得知，由于气温低，李女士洗澡时门窗紧闭，致使室内空气不流通，再加上使用直排式热水器，造成了一氧化碳中*。急诊科医生予以初步治疗后，送至高压氧科进一步治疗。
那么，什么是一氧化碳中*？医院急诊科医生梁健欣告诉笔者，一氧化碳俗称煤气，是最常见的窒息性气体。它无色、无臭、无刺激性，进入人体后迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧与血红蛋白的结合能力大-倍，使血红蛋白失去携氧能力，造成组织器官缺氧，尤其对大脑皮质的影响最严重。吸入一氧化碳能使人体出现不同程度的中*症状，空气中一氧化碳浓度较大时还可能引起爆炸。
一氧化碳中*是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中*，有急性和慢性之分。人们通常说的一氧化碳中*多指急性一氧化碳中*。其症状、表现及中*程度，与患者既往健康状况和中*时活动状况有关。梁健欣表示，像李女士这样洗澡时发生的一氧化碳中*，医院急诊科半个月内已接诊二十余起。
密闭房间直排一氧化碳20分钟可中*
通常，轻度一氧化碳中*者会有头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐、全身乏力等症状，这时如能及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状会很快减轻、消失。
当患者血液中的碳氧血红蛋白达到30%—50%，除有轻度中*症状之外，皮肤粘膜出现樱桃红色、多汗、心率失常、烦躁、行动迟缓嗜睡、昏迷等症状继续加重。在这时采取有效措施，基本可以治愈，鲜有后遗症。
但是，像李女士这样在洗澡时导致的一氧化碳中*者，大部分为重度。患者血液碳氧血红蛋白50%以上，入院时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，面色口唇现樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有啰音。连日来，汕头气温骤降，市民在家中洗浴时应注意保持通风。
直排式热水器将废烟气直接排在室内，虽然是市面上最早出现的热水器种类，因其污染室内空气，极易造成人身安全事故，目前已被明确禁止售卖，但仍有一些老旧小区的房屋使用这类热水器。在密闭的房间内，使用直排燃气热水器或者安装错误的热水器，就会像李女士一样，在20分钟内导致一氧化碳中*症状的出现，严重者甚至会昏迷。
梁健欣提醒，市民不要在密闭的房间点燃煤炭小火炉取暖；聚餐时用木炭或固体酒精加热火锅、烤肉，通风不良也易发生急性一氧化碳中*。在封闭的车库内，较长时间打开汽车引擎也会引起一氧化碳中*。中*后，可能出现神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍等后遗症，切不可粗心大意。
中*者亟需高压氧对症治疗
一旦发现有人一氧化碳中*，应如何紧急施救？
首先，应立即打开门窗，保证空气流通；将中*者带离中*环境；若中*者呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸；同时呼叫急救中心，医院救治。
梁健欣告诉笔者，医院后，医生会对其采取高流量氧疗、高压氧治疗、对症支持等。除了病情严重的中*者，绝大多数人能够在及时治疗后恢复正常。但也有部分严重中*者在意识恢复正常后，经过数天或数周的假愈期，又出现一系列精神症状，如发呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常等，称“迟发性脑病”。为预防迟发性脑病，中*患者要听从医嘱，接受足够疗程的充分治疗。
需要注意的是，一些老百姓误以为在炉边放盆清水、白菜叶、橘子皮等，就可以预防煤气中*的发生。这是完全错误的，一氧化碳不溶于水，菜叶、果皮不能解*，想要预防中*，关键在于保持通风。
还有人认为把病人抬到寒冷的地方“冻一冻”有助于意识恢复，或灌些醋、酸菜汤可解*。医生表示，这些都是耽误抢救时机的错误行为，寒冷会使病人因受凉感冒，或并发肺炎而加重病情。