1、α受体阻滞药能选择性的与α受体结合,阻断神经递质或拟肾上腺素药与α受体的结合,从而产生抗肾上腺素作用。能阻断肾上腺素的升压作用,并使升压作用反转为降压,这个现象称为“肾上腺素升压作用的反转。
2、酚妥拉明的药理作用:①舒张血管,兴奋心脏;②其他
3、酚妥拉明的临床应用:①外周血管痉挛性疾病;②静滴去甲肾上腺素药液外滴;③急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭;④休克;⑤肾上腺嗜铬细胞瘤--用于高血压危象。
4、酚妥拉明的不良反应:诱发和加重溃疡病,胃炎、溃疡病、冠心病患者慎用。
5、β受体阻断作用①抑制心脏;②收缩支气管;③减慢代谢抑制肾素释放
6、临床应用:心率失常、心绞痛和心肌梗死、高血压其他等等
7、不良反应:心功能不全和诱发或加重支气管哮喘,若长期使用此药,突然停药,可引起原来的病情加重,即为反跳现象。
8、禁忌:严重心功能不全、窦性心动过缓、支气管哮喘等等。
9、普萘洛尔:有明显的首过效应,生物利用度较低。用药后心率减慢,心肌收缩力减慢,心肌耗氧量明显减少,用于心率失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进的辅助治疗。
10、缓慢性心律失常用阿托品治疗,快速性心率失常用普萘洛尔治疗,慢性心功能不全用普萘洛尔治疗。
11、出现低血压时用麻*碱。
12、为延长局部麻药的作用时间和减少不良反应,可用肾上腺素。
第十三章:镇静催眠药
13、苯二氮卓类药物治疗指数高,不易耐受,不易依赖,不易反跳。
14、其药理作用:①抗焦虑;②镇静催眠;③抗惊厥和抗癫痫:④中枢性肌松弛
15、临床作用:①焦虑症②失眠症③麻醉前给药④惊厥和癫痫——静脉注射地西泮时癫痫持续状态的首选药。⑤缓解肌紧张。
16、不良反应:药物安全范围大,该药静脉注射速度过快可导致呼吸和循环抑制,严重者可导致呼吸和心跳停止,记忆力暂时下降,也会导致依赖和成瘾,可用氟马西尼来进行抢救。
17、巴比妥也可抗惊厥和癫痫,但副作用较多,安全性差不是其首选药。
18、苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局部性发作的首选药,对神经运动性发作有效,但对小发作无效。
19、苯妥英钠是强心苷过量中*所致的心律失常的首选药。
20、苯巴比妥临床主要用于防止癫痫大发作及治疗癫痫持续状态(不是首选药),但对小发作无效。
21、卡马西平系广谱抗癫痫药,对精神运动性发作疗效较好,但对大发作也有效,对小发作效果较差。
22、乙琥胺是治疗小发作的首选药,对其他癫痫类无效。
23、硫酸镁---抗惊厥的药
24、氯丙嗪的药理作用①抗神经病作用②镇吐③影响体温调节④加强中枢抑制药的作用。
25、临床应用:精神分裂症;呕吐;低温麻醉及人工冬眠--”冬眠合剂“是由氯丙嗪和哌替啶合用。
26、不良反应:①一般不良反应;②锥体外系反应;③惊厥与癫痫;④过敏反应;⑤代谢和内分泌紊乱。
27、一线抗结核药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇等等
28、异烟肼是结核病的首选药,且只对结核病有用,对其他微生物无效。
29、异烟肼的不良反应;①周围神经炎②中枢神经系统障碍③肝脏*性等等
30、庆大霉素有较强的抗生素后效应。
31、链霉素的耳*性发生率较高,其次是肌肉麻痹。
32、磺胺类药物通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。
33、喹诺酮类药物的抗菌机制主要是抑制细菌的DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ。
34、其不良反应为:胃肠道反应;神经系统反应;过敏反应;软骨损害;心脏*性。
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