大量的嗜碱性点彩出现在红细胞（红箭头）
血液内科主任谭竞医生在会诊中发现红细胞异常
腹胀，几乎每个人都感受过。持续的腹胀，往往会被当做是消化不良、胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病。64岁的周先生近来就遇到了这个问题，各种用药、检查都没解决问题。在找了一圈原因后，竟发现问题的根源是——铅中*！
奇怪了持续腹胀原因不明
自去年国庆节后，周先生就开始无缘由的腹胀，胃口也越来越差。他以为自己“消化不良”，便多次在药店、诊所购买药物服用。在吃了“一抹多”的药后，症状反而越来越重，不但腹胀、乏力，偶尔还会腹痛，活动后甚至会有心累的感觉。
持续的腹胀，让周先生感觉不是“将就一下”就能抗过去的。医院就诊，胃镜检查发现有“轻度反流性食管炎、慢性非萎缩性胃炎”，同时还存在贫血、肝功能异常等问题。进一步进行自身免疫性疾病、肿瘤、造血原料筛查以及CT、腹部彩超等检查后，却没有发现异常。经过“保肝、保胃、促进胃肠动力”等药物治疗后，周先生的症状还是没有明显的改善。
“打麻将都反应不过来了！咋的了？”他发现，目前不仅腹胀、腹痛等问题没解决，反而连注意力都难以集中了，甚至睡眠都受到了影响。
惊呆了
元凶竟是重金属中*
“到底是啥子病哦？”带着对未知问题的惶恐，周先生辗转来到医院。入院检查后，消化内科杨增伟医生发现周先生除了消化道的问题还有贫血，血红蛋白比之前还要低，现在仅有65g/L。为了搞清楚贫血的原因，消化科请来血液内科开展多学科会诊。
血液内科主任谭竞在会诊中发现，患者的红细胞有非常多的“嗜点彩”，而大量的嗜碱性点彩出现在红细胞，往往提示存在重金属中*问题！
根据这一重要线索，杨增伟为其进一步安排了重金属检测。通过对血液和尿液检查，结果显示血液及尿液中铅含量均超标。也就是说，周先生确实是“铅中*”了！
后悔了
保健不成反伤身
“我咋会中*呢？”对于这个结果，从没接触过铅等重金属的周先生十分纳闷。找到病因很重要，找中*的原因更重要，因为这可以帮助周先生避免继续中*。医生帮助周先生对工作、居住环境、家族成员等进行了梳理，但经过逐一排查，都没找到可疑原因。“会不会是那个保健品？”周先生家人说，平日一家人的食、住、行都没有区别，唯一不同的就是他长期在服用一种保健品。
原来，在5年前被确诊为糖尿病后，周先生被推荐服用一种粉末状的保健品“降糖”，“每天会取5g兑水喝，但是这个产品没得说明书和配方表。”
根据医嘱，周先生立即停止了服用该保健品并同时开展驱铅治疗。经过治疗，腹胀、乏力症状均消失，食欲也慢慢好转。后续复查血红蛋白，已升至g/L，目前随访反馈的情况也良好。
“再也不敢乱吃药和保健品了！”对于此次经历，周先生和家人满心的后怕。
值得注意的是，近年来保健品引起铅中*的案例并不是偶发。那保健品为啥会和铅中*有关？据分析，这可能是和它采用的原料铅超标或加工过程器械被污染等有关。医生提醒：不要轻易尝试由非专业医务人员提供的治疗方案或服用来源、成分不明的药物和保健品等，以免对自身健康造成危害。选择保健品应通过正规机构，同时认准产品资质，以便获得相应的质量保障。若出现身体不适，应尽快至正规医疗机构就诊排查，以免延误诊断、治疗。同时，建议接受具备充分依据的检查，帮助尽快明确疾病原因。刘作凤李诗敏
本报记医院
科普阅读
■什么是铅中*？
铅中*是一种由于铅的累计吸收而导致的非传染性慢性病，能够影响人体神经系统、心血管系统、骨骼系统、生殖系统和免疫系统的功能，从而引起胃肠道、肝肾和脑的疾病。
■铅中*的表现？
铅以离子状态被吸收后进入血循环，而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜。
铅中*可导致血红蛋白合成障碍及溶血，进而导致贫血。包含不典型的乏力、食欲不振、腹部胀满、便秘及腹部隐痛甚至腹绞痛、头昏、失眠、注意力不集中等，甚至可能出现严重脑病，如抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。
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