肾,人体泌尿系统最重要的部分,负责过滤人体血液中的杂质,血液通过肾动脉流入肾脏,在肾小囊中形成原尿(尿液的前身),原尿再经肾小管的重吸收变成尿液,通过输尿管存储在膀胱中。
当尿液中的晶体溶度过高或溶解度下降的时候,就容易析出矿物质晶体,在局部聚集成为结石,草酸钙结石最为常见。
当结石较小而随着尿液排出体外时,不会引起明显症状,但当结石较大堵塞在肾盂、肾盏甚至掉落至下行的输尿管时,可能会压迫肾和输尿管组织并引起感染、水肿,会有疼痛、血尿的症状。
医生表示:肾结石是身体长期代谢异常的结果,一般跟患者的生活习惯和饮食结构息息相关。35岁的王先生,今年的2月份的时候开始偶尔出现背部、腰部的突然疼痛,程度非常剧烈,常常痛得大汗淋漓,并且伴随着排尿困难。
医院做了检查,做了B超、CT、MRI的检查过后,发现了双肾结石伴肾积水,不及时处理的话可能会使肾功能受损,而结石较大因此想要通过大量饮水自行排出较为困难。
医生建议需要做经皮肾镜碎石取石术,俗称“打孔取石”,即在皮肤处建立一条到肾部的手术通道,探入手术仪器使用激光、超声等手段进行粉碎并取出,辅以解痉止痛药,术后需积极抗感染。
这样的治疗方式的优点显而易见,可以避免开放性手术的创伤,创口很小恢复较快,并且医生在镜下可以直接观察到结石,安全可靠。
医生问诊的时候发现王先生是做茶叶生意的,常年在店中与客人一同喝茶,平日里也都离不开茶叶。饮茶已经成为王先生生活的一部分了,常年的饮茶习惯是否和结石的发生有联系呢?
一、喝茶和结石的联系
术后对取出的结石进行检查后,显示结石成分为草酸钙结晶,这与王先生长期的喝茶习惯有很大的联系。
草酸,一种常见的有机物,易溶于水,广泛存在于动植物以及真菌中,但含量差别较大。茶叶中也含草酸,但含量比较低。
草酸与游离的钙结合会形成草酸钙,而草酸钙为难溶性物质,不易被人体吸收,当草酸钙在肾盂、输尿管、膀胱处产生时容易析出草酸钙结晶。
中国是茶文化的起源,据统计全国约有5亿的人口有喝茶的习惯。
由于茶叶中的草酸含量并不高,适量的饮茶并不容易造成结石。
并且茶叶中含有的另一种物质—咖啡碱,也就是我们所熟知的咖啡因。
咖啡因可以提高人体的排泄,在排尿增多的情况下结石并不容易产生,因而适量的饮茶反而可以降低结石的发生率。
但是,长期喝茶和饮浓茶的情况下,是会增加结石发生的风险的。就像王先生,每天都离不开茶,体内草酸浓度过高而容易产生结石。因此,我们在日常饮茶方面需要注意的是,适量饮茶,不可长期过量饮茶,不可长期饮浓茶。
在王先生在做完微创手术后,医生建议他尽量少喝浓茶,每天不宜喝太多的茶水,每日喝白开水~ml,及时排尿。虽然喝水是为了让尿量增加,使更多的代谢废物随尿液排出,但也有人说长期喝白开水的情况下,也可能发生肾结石。事实的真相到底是什么样的,通过科学的解释才能得出结论。
二、长期喝白开水和长期喝茶,哪个更健康?
水,在人体中约占体重的60%至70%。虽然水中蕴含着矿物质,在我们的热水壶长期使用的情况下,经常会在水壶底部出现水垢,是因为我们所饮用的水源,富含矿物质,我们常称这样的水为“硬水”。
但在自来水经热水壶加热之后,水沸腾之后,水中的钙、镁离子形成水垢,水垢沉淀之后的白开水对于人体的影响微乎其微,并且我国制定的《生活饮用水卫生标准》中,规定水在经过各种处理和监测之后才会进入各个家庭当中,因此,只要是饮用健康的、安全的、经过处理的自来水,并不会增加罹患结石的风险。
但一次性饮用太多的白开水,或短时间内频繁的喝水,也会导致低钠血症,也就是我们常说的“水中*”。因为我们的肾脏的利尿功能是有限的,补充大量的水会摄入的水量大大多于排出的水量,水会潴留在体内,血浆渗透压因被稀释而降低,组织水肿,严重者可能因脑组织水肿进而损害神经系统造成不可逆性的损伤。
肾功能不全的人也需要控制饮水量,如肾衰竭的患者,肾功能损伤而导致少尿,肾病综合征的患者,肾功能损伤而导致大量蛋白尿、肾组织水肿,这样的病人不控制饮水量的话会让水无法正常的代谢出人体而加剧水肿、增加心脏负担等更严重的损害。
体内泌尿系统结石的发生,归根结底还是人体代谢的紊乱,平时喝水太少、摄入太多易产生结石的物质才是结石发生的危险因素。我们常说的“多喝水”,可以促进我们日常及时排出代谢废物,但这也只是对于没有基础疾病的正常群体,对于患有特殊疾病的群体需要听从医生的建议进行饮食。
对于饮用白开水,多数中国人还是更倾向于茶水,中国人在饮茶和制茶方面的文化,已经流传了几千年。喝茶对于人体也有很多益处,茶叶中的茶多酚有很强的抗氧化活性可以起到延缓衰老的作用;
茶叶中所含的鞣酸还可以杀灭一些细菌,具有防治一些消化道细菌感染而导致的炎症;茶叶中的儿茶素对于人体还有轻微降血脂的作用;茶水富含咖啡碱,适度地喝茶能够提神也能够利尿。
但是,茶水并不适合所有人群,高血压患者长期喝茶就可能会因茶中的咖啡碱具有升血压的作用而造成机体损伤、加重心脏负担,高血压患者喝浓茶时可能出现心悸、心慌的症状。
我们要明白的是,人体就像一台精密的机器,贵在内在环境的平衡。哪一种物质摄入过多都会导致机体内在环境的失衡,我们需要在平衡范围内去补充物质。日常生活中,适量饮茶对于人体有很多益处,但需要注意的是少喝浓茶。
对于代谢正常的群体,多喝水、及时排尿,就可以大大降低结石罹患结石的风险。但结石的发生不仅仅和人的生活饮食习惯有关,和生活地区以及遗传因素等也有关。
三、结石发生的影响因素有哪些?
1、生活地区
在中国,有特殊地形的省份或地区,水质更“硬”,也就是水源中矿物质含量更高,如广西和广东地区有灰质岩地区的水质较“硬”,地区患草酸钙结石的概率较高。
而南方相较于北方气候又更加炎热,如岭南地区因气候炎热使人更容易缺水而尿液浓缩导致岭南地区是结石的高发区之一。
长期在北方或南方生活的人,到了另一个水质不同的地区,可能会出现如胃肠道反应、食欲不振、睡眠障碍等身体不适,这就会出现所谓的“水土不服”。
2、遗传因素
部分人会因遗传因素更容易发生结石,如先天性遗传性高草酸尿症、先天性遗传性高钙尿症,尿中的草酸或钙离子浓度过高,容易产生结石。又或者先天性胱氨酸尿会导致胱氨酸渗入肾脏,就会形成胱氨酸结石。
3、肥胖
长期食用高盐、高嘌呤食物的肥胖者更容易患高尿酸血症。在高尿酸环境下,容易形成尿酸结石。并且,肾结石的高危险因素就是不良的饮食结构,多数肥胖者因不良的饮食习惯与饮食结构而导致肥胖,在这样的基础上,肥胖者更容易发生结石。
预防大于治疗。了解到结石的影响因素,我们就可以从调整饮食和定期检查来预防结石的发生。
四、总结
结石虽然不是特别严重的病症,结石形成的短期内也不会有明显的症状,但如果结石长期存在并增大过后,不仅患者会突发剧烈疼痛,并且可能会损伤泌尿组织,在如今越来越多人饮食结构和生活习惯较不合理的情况下,结石发生率也越来越高。
王先生就是因为在平日中不注重自己的饮食结构和生活习惯,不仅长期喝浓茶,而且平常一直在茶叶店中久坐,缺乏运动,才会发生了双肾结石。
对于有饮茶习惯的人来说,正确饮茶可以让身体更健康,但茶水不能完全替代白开水。足量饮水,少量多次的情况下,身体才能维持在一个健康的代谢状态下。
参考资料:
[1]李逊,吴开俊.经后中组肾盏经皮肾取石治疗复杂性肾结石.《中华泌尿外科杂志》,
[2]欧阳健明.草酸钙结石研究中的化学基础.《化学通报》,