数据显示:截止年,我国大陆地区血液透析肾友的平均透析龄为4.2年,虽然这个数据逐渐被延长,但平均透析龄的绝对值仍然不高。
为什么我国的平均透析龄如此低?肾友如何能更长久、更好的进行透析治疗?
带着这两个疑问,一起来学习今天的文章!
一、是什么缩短了透析龄?
我们都知道,肾脏是排泄水分、毒素和调节酸碱平衡的主要器官。当肾脏失功,会引发多种代谢紊乱,如:
出现少尿或无尿,机体水分蓄积导致高血压、心衰;
无法通过排尿排出代谢废物,尿毒症毒素蓄积;
内分泌功能紊乱,导致贫血、高血压;
矿物质代谢紊乱,出现皮肤瘙痒、甲旁亢等相关并发症;
酸碱平衡紊乱,出现代谢性酸中毒;
内毒素蓄积,导致恶心、便秘、皮肤黑黄等不适;
透析肾友体内存在两百多种尿毒症毒素,可引起消化系统、心血管系统、呼吸系统、皮肤、骨骼等多组织及脏器损伤,久而久之产生致命危害。
二、透析肾友的常见致死原因
肾病是全身性疾病,透析肾友的直接致死原因往往都不是尿毒症本身,而是由其引发的其他器官损害。
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首位死因—心血管疾病
研究显示,我国约有51%的透析肾友死于心血管疾病,是一般人群的10-20倍。
肾衰竭后,高血压、肾性贫血、水负荷过重、钙磷代谢紊乱、继发性甲旁亢、毒素蓄积等会加速诱发心血管疾病,其发病急、预后差,严重可直接导致死亡。
2
免疫功能紊乱,感染、癌症风险增加
移植登记报告表明:感染是导致透析肾友死亡的第二大原因。
由于生理防御屏障受损、毒素攻击、贫血等原因,透析肾友的免疫功能紊乱,极易出现呼吸道、血管通路感染,严重者可致死亡。
如早前流行的新型冠状病毒感染中,尿毒症肾友就更易进展为重症或危重症,死亡风险也更高。
3
高血钾、心衰-不容忽视的急性致死原因
透析肾友都知道,高血钾、急性左心衰是两个必须要紧急加透的问题,因为其危害极大。
尿毒症后,机体对钾、水分的排泄受阻,当吃了过多高钾、高水分食物或喝了较多汤、水等食物后,会诱发高血钾、心衰急性发作,治疗不及时可危及生命。
三、如何延长透析龄,减少毒素伤害?
1
充分透析
透析是模拟人体肾脏功能,以清除机体多余水分和代谢废物,因此充分透析是根本基础,大家应做到:
很多完全无尿的肾友,一周透两次或两周五次,远远达不到最低的透析要求。
2
积极治疗并发症
尿毒症可导致继发性甲旁亢、肾性骨病、肾性贫血、高血压、代谢性酸中毒等多种并发症,且透析治疗无法很好的解决。
此时,就需要配合口服药物及饮食控制。如高血磷,需要配合透析、降磷药、低磷饮食三位一体。
3
保证营养良好
营养是所有生命体的基础,当出现营养不良,可导致免疫功能紊乱、透析耐受性下降、容易疲乏劳累、心脑血管疾病和死亡风险增加。
日常应保证主食、蔬菜、水果、肉蛋奶、大豆及大豆制品、动物血、植物油等均衡摄入,饮食多样。
推荐食物种类
4
护理好血管通路
动静脉内瘘、中心静脉插管等是开展透析治疗必须要有的通路,也是透析肾友的生命线。
其一旦失功,将直接影响透析治疗,因此大家应该将血管通路看做自己的“第二个生命”,做好日常护理。
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坚持好的生活习惯
透析肾友应尽可能保持心情轻松愉悦、充足睡眠、戒烟限酒、规律运动。
其中运动可直接改善透析肾友的食欲、睡眠、调节血压、增强肌力、降低心血管疾病风险、提高透析充分性、延长透析龄等。
推荐每周3-5次,每次不低于30min的快走、慢跑、游泳、太极、跳操、弹力带、骑自行车等均可。