#DrYanrongLiu#Dr.YanrongLiu,MD,PhD.TheFirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUnivers.
应百度医生工作人员邀请,开通百家号,由助理将早前的原创文章整理后发布。
在节日里,家人和朋友聚会喝几杯是不可避免的。但您知道吗,使用头孢类药物后不能饮酒。
大约二十年前的一个假日,我值班在急诊。急诊在假期特别忙碌,有一连串的醉酒者,急性心肌梗塞者,突然血压升高者,中风等等...…突然,我的电话响了,我听到房东马太太在“小刘,你一定要帮帮我!老马,他快要不行了……”“在哪里?”“医院急诊。”“我在三楼,马上下去。”
我赶到楼下,看到房东马太太慌张地等在电梯旁边。从马太太断断续续的叙述中,我了解到马先生和太太去参加婚宴,马先生刚喝了两三杯酒,就突然倒下了。他的脸发红,呼吸急促,神志不清……
我的同事告诉我,马先生的血压为80/50mmHg,心电图显示窦性心动过速,心肌酶谱、肌钙蛋白、血糖、电解质、血常规、血气分析、D-二聚体、头部CT等检查均未见异常迹象,初步怀疑是“双硫仑反应”。
我问房东马太太:“马先生感冒了吗?他用头孢类药物了吗?”马太太摇头:“没有没有。他这几天有点不舒服,连续几天吃了消炎药也没见好。今天早上去楼下诊所,诊断是‘化脓性扁桃体炎’(冰冰在澳洲看的明星病),挂了水。”
原来是这样!“头孢”在民间通常被称为“消炎药”,马先生已服用多日。诊所诊断马先生为“化脓性扁桃体炎”,又给他静脉注射了头孢类药物,这样基本上可以判定是“双硫仑反应”。
“双硫仑反应”,又叫“戒酒硫样反应”,是指在服用药物(主要是头孢类药物)后饮用含酒精的饮料(或食物),导致体内乙醛积累,出现面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状的一种毒性反应。马先生的病情不太严重,经过一般静脉输液和血压维持治疗,情况逐渐好转。但是也有严重病例,可引起呼吸抑制、急性心力衰竭、惊厥等。如果合并高血压、冠心病、脑梗塞等疾病,甚至会导致死亡。
在节假日期间,人们会拜访亲朋好友,难免会喝酒。在此,我们想提醒大家,如果你在感冒或发烧期间使用头孢类抗生素,或在停药后5-7天内,请不要喝酒!不仅各种酒类饮品,而且含有酒精(乙醇)的药物、食品和饮料也应该避免,例如藿香正气水、氢化可的松注射液、酒心糖等等。特别是心血管疾病、肝肾功能障碍、年老体弱者更应该特别注意!
除了头孢类抗生素外,还有许多其他类型的药物会引起“双硫仑反应”,例如硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等;其他抗菌药物如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类(磺胺甲恶唑)等等。因此,在病症和用药期间最好不要喝酒。
Duringtheholidays,itisinevitableforfamilyandfriendstogatherandhaveafewdrinks.Butdidyouknowthatdrinkingalcoholisprohibitedafterusingcephalosporinantibiotics?
Abouttwentyyearsagoonaholiday,Iwasondutyintheemergencyroom.TheERwasespeciallybusyduringtheholidaywithaseriesofdrunkards,acutemyocardialinfarctionpatients,suddenhypertensionpatients,strokepatients,andsoon...Suddenly,myphonerang,andIheardthelandladyMrs.Macryingontheotherendofthephone:"XiaoLiu,youmusthelpme!LaoMa,hecantmakeit...""Whereishe?""Inyourhospitalsemergencyroom.""Imonthethirdfloor,Illbedownsoon."
IrusheddownstairsandsawlandladyMrs.Maanxiouslywaitingbytheelevator.FromMrs.Masintermittentaccount,IlearnedthatMr.Maandhiswifewereattendingaweddingbanquet,andMr.Mahadjusthadtwoorthreedrinkswhenhesuddenlyfelldown.Hisfaceturnedred,hisbreathingbecamerapid,andhewasconfused...
MycolleaguetoldmethatMr.Masbloodpressurewas80/50mmHg,theelectrocardiogramshowedsinustachycardia,andtherewerenoabnormalitiesfoundinhiscardiacenzymespectrum,troponin,bloodsugar,electrolytes,bloodroutine,bloodgasanalysis,D-dimer,headCTandothertests.Weinitiallysuspecteditwasan"antabusereaction."
IaskedMrs.Ma:"DidMr.Macatchacold?Didhetakecephalosporinantibiotics?"Mrs.Mashookherhead:"No,hedidnt.Hefeltalittleun