首先用一张表来介绍下常用消*剂。
常用消*剂特点及对冠状病*的效果
消*剂类别
常用品种
能否杀灭冠状病*
作用原理
适用范围
含氯消*剂
84消*液、消*泡腾片、漂白粉
?
在水中产生次氯酸，释放出活性氯原子和初生态氧，具有极强的氯化作用和氧化性
物品及物体表面（如家具、衣服、地面、墙壁等）、分泌物及排泄物消*。
醇类
70-80%乙醇（酒精）、75%异丙醇
?
凝固微生物蛋白并脱水
手、皮肤、物体表面；
手消*的首选。
过氧化物类
过氧乙酸、过氧化氢（双氧水）、二氧化氯
?
能产生活性氧，具强氧化性
耐腐蚀物品、环境、室内空气消*。
过氧化氢还用于粘膜及伤口消*。
含碘类
碘酊（碘酒）、碘伏
?
碘离子的沉淀和卤化作用
手、皮肤消*，碘伏还可用于粘膜及伤口消*
醛类
甲醛、戊二醛、邻苯二甲醛
?
烷基化反应，使病原体的蛋白质变性
不耐热器械的浸泡消*。
双胍类
氯己定（洗必泰）
×
阳离子表面活性剂，可改变细菌胞浆膜通透性
水溶液可用于口腔、粘膜及伤口的消*；与70%乙醇的组成复方可用于手消*
季铵盐类
苯扎氯铵(洁尔灭)、苯扎溴铵(新洁尔灭)
×
阳离子表面活性剂，可改变细菌胞浆膜通透性
物体表面、皮肤及粘膜的消*
75%乙醇、含氯消*剂具有高效、低*的特点，也是日常使用最多的消*剂。因此我们重点介绍下这两类消*剂的配制及使用注意。1.含氯消*剂
漂白粉主要用于饮用水、污水、排泄物等的消*。因粉剂的保存及使用不方便，不适合用于家庭日常消*。84消*液、消*泡腾片在市场上或网上均可购买到。含氯消*剂需现用现配，常用消*浓度为有效氯浓度mg/L[3,4]，但研究显示，对冠状病*使用mg/L及以上浓度的效果更佳（1分钟内即有效），因此建议对明确的冠状病*污染物应配成有效氯浓度为mg/L[5]。冠状病*在玻璃、不锈钢、塑料等光滑的表面存活能力较强，广州曾在确诊患者家中门把手上发现了新型冠状病*的核酸。因此光滑表面的消*，也可使用高浓度。84消*液主要成分为次氯酸钠（NaClO），有效氯含量为5-6%。使用前需要稀释。各厂家生产的84消*液氯含量可能不一样，如5%浓度的原液，要配制有效氯浓度为mg/L（即0.05%）的消*液，可按1:的比例加冷水稀释；如要配成mg/L（即0.1%），则按1:50的比例稀释。含氯的消*泡腾片主要包括二氯异氰尿酸钠或三氯异氰尿酸消*片，其固体状态相对比较稳定，利于储存，使用也方便。一般包装上会表明每片的氯含量。如一片有效氯含量mg的泡腾片，按1片+mL冷水的比例配制即得有效氯浓度为mg/L左右的消*液；如要配成mg/L，则用1片+mL冷水的比例。宜现用现配，用冷水（自来水即可），勿用50℃以上热水。消*结束后需用清水擦拭或冲洗干净后才能使用。
对皮肤、眼睛、粘膜有刺激性，配制及使用时应戴口罩、手套，避免接触皮肤，特别是使用高浓度。如采用大面积喷洒，应使用专门的喷洒工具，且其他人员应离开现场。消*结束后应通风。
因对金属有一定腐蚀性，宜使用塑料容器配制。
具有漂白作用，慎用于有色衣物的消*。
特别需注意：不要把含氯消*液与其他消*液或洗涤剂，特别是洁厕灵(含盐酸)等酸性洗涤剂混合使用，因为会产生化学反应，释放氯气，引起中*。
2.醇类
乙醇常用的消*浓度为70％-80％[3]，可在一分钟内有效灭活冠状病*[5]。75%乙醇被《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》所推荐[1]。醇类消*剂具有广谱、高效的消*效果，且刺激小，*性低，使用完后不需使用清水冲洗，因此被WHO推荐为手消*首选[6]。易燃易爆，使用时环境中不应有明火。乙醇容易挥发，能与空气形成爆炸性混合物，不能大面积喷洒，也不要大量囤积，以免留下消防安全隐患。
乙醇对粘膜的刺激性较大，不能用于粘膜和创面的消*，只能用于完整皮肤的消*。
血、脓、粪便等含有机物，对病*有保护作用，会降低消*效果，消*前应用清洁剂去除污染物。
各种场所的消*措施建议
各种污染对象的消*剂选择及使用方法
消*对象
常用消*剂
使用方法
手、完整皮肤
70-80%乙醇（酒精）、复方手消*剂（含70%以上乙醇）、碘伏、碘酊（碘酒）、过氧化氢
擦拭、揉搓
伤口、粘膜
碘伏、过氧化氢
擦拭
物体表面（如家具、地面、墙壁等）
含氯消*剂（-mg/L）、
75%乙醇
擦拭、喷洒、浸泡（小物品），一般作用30分钟。含氯消*剂消*结束后用清水擦拭或冲洗干净，大面积使用后需通风。
衣服、被褥等
含氯消*剂（mg/L）
浸泡30分钟（加盖容器）。消*结束后需用清水冲洗干净。具有漂白性，有色衣物慎用。
分泌物及排泄物
含氯消*剂
需估算分泌物或排泄物的量，使消*的终浓度达到含氯mg/L或以上
室内空气
过氧化物（过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等）
喷雾器喷雾
具体日常消*应如何进行呢？我们重点介绍下居家和工作场所的消*防护：
1.居家
若未密切接触过确诊或疑似病人，则不必过分强调消*。做到以下几点即可：
每天开窗自然通风2-3次，每次至少30分钟。外出回来换鞋，换外套。冠状病*在棉布等多孔表面只能存活4-6h，所以不必在衣服上大面积喷洒酒精，可于阳台放置一天或一夜即可。若能晒晒太阳更好，阳光的紫外线强度虽然不能立刻杀死病*，但可缩短病*生存时间。
勤洗手，特别是外出接触超市货物、快递、电梯等物体后，回家后应先用肥皂或洗手液洗手。肥皂及洗手液等是以清洁剂为基础的，含有酯化脂肪酸和氢氧化钾（钠）。主要是清洁功能，可有效去除手上的污物，也能除去一部分手上的暂驻微生物，但不能达到杀灭的效果[6]。含酒精的消*湿巾酒精含量少，效果并不比肥皂好多少[6]。家里备有70-80%酒精的洗完手后可以用酒精消*。
若密切接触过确诊或疑似病人的居家隔离期，则需严格做好防护。
尽量不要外出，对有密切接触史者应单独房间隔离至少1天。其他同住人应佩戴口罩，注意手卫生，用70-80%酒精手消*。
每天可用含氯消*剂（mg/L）擦拭家具、地面、浴室、马桶等。小物品如手机、遥控器、电脑、玩具等可用酒精擦拭消*。耐热物品，如餐具、奶瓶等可煮沸30分钟消*。
衣服和床品可用含氯消*剂（mg/L）浸泡30分钟后，清水清洗干净再晾晒或高温烘干（注意带手套）。也可使用热水（保持60℃以上）浸泡30分钟后洗涤，也可使用加热功能的洗衣机洗涤。洗完后注意手消*。
2.办公室等公共场所
在上班途中和办公室一定要佩戴口罩，避免拥挤，尽量与人间隔1米以上，可随身携带小瓶酒精，必要时可进行手消*。
办公室注意勤开窗通风，避免使用中央空调。
地面每天用含氯消*剂（-mg/L）擦拭消*。办公桌、电脑可用70-80%酒精消*。
尽量无纸化办公，减少人员接触。
应对病*，不必恐慌，
做好防护，人人有责！
参考文献：
1.国家卫生健康委员会，《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》.
2.GellerC,VarbanovM,DuvalRE.Humancoronaviruses:insightsintoenvironmentalresistanceanditsinfluenceonthedevelopmentofnewantisepticstrategies.Viruses.,4(11):-68.
3.医疗机构消*技术规范，中华人民共和国卫生行业标准，WS/T-.
4.WHO.AnnexG.Useofdisinfectants:alcoholandbleach.Infectionpreventionandcontrolofepidemic-andpandemic-proneacuterespiratoryinfectionsinhealthcareGeneva:WHO;65-66.
5.GünterK,DanielT,StephanieP,etal.Persistenceofcoronavirusesoninanimatesurfacesanditsinactivationwithbiocidalagents.JournalofHospitalInfection.Availableonline6February.
6.WorldHealthOrganization.WHOguidelinesonhandhygieneinhealthcare:firstglobalpatientsafetychallengecleancareissafercareGeneva:WHO,.
撰文：胡雪莲、顾鹏
审核：王强、*景彬、张蓉
第一作者简介：
胡雪莲药理学博士，医院药学部副主任药师，长期从事临床药学及科研、教学等工作。国家卫健委抗感染专业临床药师规范化培训带教师资。医院抗菌药物管理小组秘书，长期从事抗感染相关工作。协助临床制定抗感染治疗方案，并参与感染防控工作。以第一作者发表SCI3篇，中文核心期刊论文10余篇；主持或参与重大新药创制、国家自然科学基金等科研课题7项。◆声明：本平台部分文章、图片和信息系来源于互联网，转载仅供传递信息或供个人学习、交流，并非赞同其观点和对其内容真实性负责。转载文版权内容归原作者及原出处所有，如转载稿涉及版权问题，请立即联系我们，以便及时更改或删除。中国药房杂志社对原创内容拥有版权，任何人或单位若需复制、转载、摘编，须完整注明出处及标明作者，否则本社保留追究相关法律责任的权利。本平台拥有对此声明的最终解释权。◆“中国药房网”