根据《关于全面精准开展环境卫生和消*工作的通知》-联防联控机制综发〔〕号要求:医疗机构应该科学规范消*,包括采取科学消*措施和做好消*质量控制和效果评价。
(一)采取科学消*措施。
应当合理使用消*剂,遵循“五要”,即:隔离病区、病人住所要进行随时消*和终末消*;医院、机场、车站等人员密集场所的环境物体表面要增加消*频次;高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消*;垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理;要做好个人手卫生。遵循“七不”,即:不对室外环境开展大规模的消*;不对外环境进行空气消*;不直接使用消*剂对人员进行消*;不对水塘、水库、人工湖等环境中投加消*剂进行消*;不在有人条件下对空气使用化学消*剂消*;不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消*;不使用高浓度的含氯消*剂做预防性消*。
(二)做好消*质量控制和效果评价。
各地要确保消*效果,做好消*质量控制。所用消*产品要合法有效,并严格遵循产品说明书使用。要根据消*对象的特点,选择可靠的消*方法及消*剂量,采取必要的检测手段,确保消*效果。对消*范围广、持续时间长的预防性消*和影响大的终末消*,各级疾控部门要做好消*效果评价。
各地要严格落实常态化防控各项措施要求,强化对各行各业环境卫生和消*工作落实情况的监督指导,加强培训与科普宣传,有效改善生产生活环境,消除疫情传播隐患。
常用消*剂使用指南
一、醇类消*剂
1.有效成分
乙醇含量为70%~80%(v/v),含醇手消*剂>60%(v/v),复配产品可依据产品说明书。2.应用范围
主要用于手和皮肤消*,也可用于较小物体表面的消*。3.使用方法
卫生手消*:均匀喷雾手部或涂擦揉搓手部1~2遍,作用1min。外科手消*:擦拭2遍,作用3min。皮肤消*:涂擦皮肤表面2遍,作用3min。较小物体表面消*:擦拭物体表面2遍,作用3min。4.注意事项
如单一使用乙醇进行手消*,建议消*后使用护手霜。外用消*液,不得口服,置于儿童不易触及处。易燃,远离火源。对酒精过敏者慎用。避光,置于阴凉、干燥、通风处密封保存。不宜用于脂溶性物体表面的消*,不可用于空气消*。二、含氯消*剂1.有效成分
以有效氯计,含量以mg/L或%表示,漂白粉≥20%,二氯异氰尿酸钠≥55%,84消*液依据产品说明书,常见为2%~5%。2.应用范围适用于物体表面、织物等污染物品以及水、果蔬和食饮具等的消*。次氯酸消*剂除上述用途外,还可用于室内空气、二次供水设备设施表面、手、皮肤和黏膜的消*。3.使用方法
物体表面消*时,使用浓度mg/L;疫源地消*时,物体表面使用浓度mg/L,有明显污染物时,使用浓度0mg/L;室内空气和水等其他消*时,依据产品说明书。4.注意事项
外用消*剂,不得口服,置于儿童不易触及处。配制和分装高浓度消*液时,应当戴口罩和手套;使用时应当戴手套,避免接触皮肤。如不慎溅入眼睛,应当立即用水冲洗,严重者应及时就医。对金属有腐蚀作用,对织物有漂白、褪色作用。金属和有色织物慎用。强氧化剂,不得与易燃物接触,应当远离火源。置于阴凉、干燥处密封保存,不得与还原物质共储共运。包装应当标示相应的安全警示标志。依照具体产品说明书注明的使用范围、使用方法、有效期和安全性检测结果使用。三、二氧化氯消*剂
1.有效成分
活化后二氧化氯含量≥mg/L,无需活化产品依据产品说明书。2.应用范围
适用于水(饮用水、医院污水)、物体表面、餐饮具、食品加工工具和设备、瓜果蔬菜、医疗器械(含内镜)和空气的消*处理。3.使用方法
物体表面消*时,使用浓度50mg/L~mg/L,作用10min~15min;生活饮用水消*时,使用浓度1mg/L~2mg/L,作用15min~30min;医院污水消*时,使用浓度20mg/L~40mg/L,作用30min~60min;室内空气消*时,依据产品说明书。4.注意事项
外用消*剂,不得口服,置于儿童不易触及处。不宜与其他消*剂、碱或有机物混用。本品有漂白作用;对金属有腐蚀性。使用时应当戴手套,避免高浓度消*剂接触皮肤和吸入呼吸道。如不慎溅入眼睛,应当立即用水冲洗,严重者应及时就医。四、过氧化物类消*剂
1.有效成分
过氧化氢消*剂:过氧化氢(以H2O2计)质量分数3%~6%。过氧乙酸消*剂:过氧乙酸(以C2H4O3计)质量分数15%~21%。2.应用范围
适用于物体表面、室内空气消*、皮肤伤口消*、耐腐蚀医疗器械的消*。3.使用方法
物体表面:0.1%~0.2%过氧乙酸或3%过氧化氢,喷洒或浸泡消*作用时间30min,然后用清水冲洗去除残留消*剂。室内空气消*:0.2%过氧乙酸或3%过氧化氢,用气溶胶喷雾方法,用量按10mL/m3~20mL/m3计算,消*作用60min后通风换气;也可使用15%过氧乙酸加热熏蒸,用量按7mL/m3计算,熏蒸作用1h~2h后通风换气。皮肤伤口消*:3%过氧化氢消*液,直接冲洗皮肤表面,作用3min~5min。医疗器械消*:耐腐蚀医疗器械的高水平消*,6%过氧化氢浸泡作用min,或0.5%过氧乙酸冲洗作用10min,消*结束后应当使用无菌水冲洗去除残留消*剂。4.注意事项
液体过氧化物类消*剂有腐蚀性,对眼睛、黏膜和皮肤有刺激性,有灼伤危险,若不慎接触,应当用大量水冲洗并及时就医。在实施消*作业时,应当佩戴个人防护用具。如出现容器破裂或渗漏现象,应当用大量水冲洗,或用沙子、惰性吸收剂吸收残液,并采取相应的安全防护措施。易燃易爆,遇明火、高热会引起燃烧爆炸,与还原剂接触,遇金属粉末有燃烧爆炸危险。五、含碘消*剂
1.有效成分
碘酊:有效碘18g/L~22g/L,乙醇40%~50%。碘伏:有效碘2g/L~10g/L。2.应用范围
碘酊:适用于手术部位、注射和穿刺部位皮肤及新生儿脐带部位皮肤消*,不适用于黏膜和敏感部位皮肤消*。碘伏:适用于外科手及前臂消*,黏膜冲洗消*等。3.使用方法
碘酊:用无菌棉拭或无菌纱布蘸取本品,在消*部位皮肤进行擦拭2遍以上,再用棉拭或无菌纱布蘸取75%医用乙醇擦拭脱碘。使用有效碘18g/L~22g/L,作用时间1min~3min。碘伏:外科术前手及前臂消*:在常规刷手基础上,用无菌纱布蘸取使用浓度碘伏均匀擦拭从手指尖擦至前臂部位和上臂下1/3部位皮肤;或直接用无菌刷蘸取使用浓度碘伏从手指尖刷手至前臂和上臂下1/3部位皮肤,然后擦干。使用有效碘2g/L~10g/L,作用时间3min~5min。黏膜冲洗消*:含有效碘mg/L~mg/L的碘伏稀释液直接对消*部位冲洗或擦拭。4.注意事项
外用消*液,禁止口服。置于儿童不易触及处。对碘过敏者慎用。密封、避光,置于阴凉通风处保存。六、含溴消*剂
1.有效成分
溴氯-5,5-二甲基乙内酰脲,质量分数92%~95%,有效卤素(以Cl计)质量分数54%~56%。1,3-二溴-5,5-二甲基乙内酰脲,质量分数96%~99%,有效溴(以Br计)质量分数%~%。2.应用范围
适用于物体表面的消*。3.使用方法
物体表面消*常用浸泡、擦拭或喷洒等方法。溴氯-5,5-二甲基乙内酰脲总有效卤素mg/L~mg/L,作用15min~20min;1,3-二溴-5,5-二甲基乙内酰脲有效溴mg/L~mg/L,作用10min~20min。4.注意事项
含溴消*剂为外用品,不得口服。本品属强氧化剂,与易燃物接触可引发无明火自燃,应当远离易燃物及火源。禁止与还原物共贮共运,以防爆炸。未加入防腐蚀剂的产品对金属有腐蚀性。对有色织物有漂白褪色作用。本品有刺激性气味,对眼睛、黏膜、皮肤有灼伤危险,严禁与人体接触。如不慎接触,则应及时用大量水冲洗,医院治疗。操作人员应当佩戴防护眼镜、橡胶手套等劳动防护用品。七、酚类消*剂
1.有效成分
依据产品说明书。2.应用范围
适用于物体表面和织物等消*。3.使用方法
物体表面和织物用有效成分mg/L~mg/L擦拭消*15min~30min。4.注意事项
苯酚、甲酚对人体有*性,在对环境和物体表面进行消*处理时,应当做好个人防护,如有高浓度溶液接触到皮肤,可用乙醇擦去或大量清水冲洗。消*结束后,应当对所处理的物体表面、织物等对象用清水进行擦拭或洗涤,去除残留的消*剂。不能用于细菌芽孢污染物品的消*,不能用于医疗器械的高中水平消*,苯酚、甲酚为主要杀菌成分的消*剂不适用于皮肤、黏膜消*。八、季铵盐类消*剂
1.有效成分
依据产品说明书。2.应用范围
适用于环境与物体表面(包括纤维与织物)的消*。适用于卫生手消*,与醇复配的消*剂可用于外科手消*。3.使用方法
物体表面消*:无明显污染物时,使用浓度mg/L;有明显污染物时,使用浓度mg/L。卫生手消*:清洁时使用浓度mg/L,污染时使用浓度mg/L。4.注意事项
外用消*剂,不得口服。置于儿童不易触及处。避免接触有机物和拮抗物。不能与肥皂或其他阴离子洗涤剂同用,也不能与碘或过氧化物(如高锰酸钾、过氧化氢、磺胺粉等)同用。根据《关于全面精准开展环境卫生和消*工作的通知》-联防联控机制综发〔〕号要求:医疗机构应该科学规范消*,包括采取科学消*措施和做好消*质量控制和效果评价。
(一)采取科学消*措施。
应当合理使用消*剂,遵循“五要”,即:隔离病区、病人住所要进行随时消*和终末消*;医院、机场、车站等人员密集场所的环境物体表面要增加消*频次;高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消*;垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理;要做好个人手卫生。遵循“七不”,即:不对室外环境开展大规模的消*;不对外环境进行空气消*;不直接使用消*剂对人员进行消*;不对水塘、水库、人工湖等环境中投加消*剂进行消*;不在有人条件下对空气使用化学消*剂消*;不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消*;不使用高浓度的含氯消*剂做预防性消*。
(二)做好消*质量控制和效果评价。
各地要确保消*效果,做好消*质量控制。所用消*产品要合法有效,并严格遵循产品说明书使用。要根据消*对象的特点,选择可靠的消*方法及消*剂量,采取必要的检测手段,确保消*效果。对消*范围广、持续时间长的预防性消*和影响大的终末消*,各级疾控部门要做好消*效果评价。
各地要严格落实常态化防控各项措施要求,强化对各行各业环境卫生和消*工作落实情况的监督指导,加强培训与科普宣传,有效改善生产生活环境,消除疫情传播隐患。
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