1、二甲双胍
用药期间尽量避免饮酒,不能过量饮酒,乙醇可增加乳酸中*和低血糖风险。
至少每年进行1次血液学检测(二甲双胍降低维生素B12吸收),特别是贫血或神经病变的患者。
2、α-糖苷酶抑制剂
阿卡波糖和伏格列波糖,可在餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。若出现低血糖,需使用葡萄糖或蜂蜜。
温馨提示:与消化酶制剂、胃肠道吸附剂同服时,α-糖苷酶抑制剂的降糖作用减弱,至少间隔2小时。
3、磺酰脲类
用药期间避免饮酒(可引起致命的低血糖,也可引起双硫仑样反应)。当出现头痛、兴奋、失眠、震颤、不安、视觉紊乱和大量出汗时,及时进食糖果。
温馨提示:有肾功能轻度不全的患者,宜选择格列喹酮。
4、格列奈类
格列奈类药物作用迅速且短暂,不进餐不服药。当出现头痛、兴奋、失眠、震颤、不安、视觉紊乱和大量出汗时,及时进食糖果。
温馨提示:瑞格列奈与CYP2C8抑制剂(吉非贝齐)、CYP3A4抑制剂(伊曲康唑)、有机阴离子转运蛋白OATP1B1抑制剂(环孢素)合用时应格外谨慎。
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编辑:胡二娟
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