消毒剂中毒

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TUhjnbcbe - 2021/5/15 20:22:00
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随着人们生活水平的逐渐提高,糖尿病患者数量也逐年增加。但是在普通人眼中糖尿病就是个慢性的疾病,平时很少有明显的不适症状表现,自以为就算偶尔忘口服几次药,又或者偶尔饮食不控制贪吃了几口甜食也不会有多大危害。

然而,医院(上医院)急诊科接诊的一名昏迷病人就是因为血糖的长期控制不佳所导致的糖尿病急性并发症发作。

根据家属叙述患者近两年来老年痴呆症状逐渐加重,又因家庭因素无法做到24小时有人看护,所以导致老人家经常忘记口服降糖药物,并存在时有偷吃甜食的情况,可想而知她的血糖控制情况是有多糟糕!

当天宋女士由救护车送回急诊科时呈昏迷状态,T37.1℃P次/分R20次/分BP65/39mmHg,快速指尖血糖提示HI(表示高出仪器所能测出数值的上限),血酮亦高出正常值数倍。随后检验科生化结果回报宋女士的血糖高达69.2mmol/L,是正常人的十余倍,血液PH值7.22,呈酸性。

值班医生诊断宋女士患的是糖尿病酮症酸中*昏迷,因严重高血糖和渗透性利尿,导致体液大量丢失引起循环不足,血压低,血浆渗透压明显升高,导致大脑神志的改变,病情危重,情况十分凶险,随时都有生命危险。

医生立即给她心电监护、吸氧、积极快速补液、小剂量胰岛素降糖、纠正电解质紊乱、抗感染等对症治疗,并在随后的24小时内进行持续补液降糖治疗、并定时监测相关指标,直至血糖逐渐降至正常,意识状态也逐渐好转,随后收至住院病房进一步治疗。

这例患者的最高血糖水平是69.2mmol/L,医院(上医院)开院以来所见过最高的血糖,患者当时的病情也是较为危重的,经过我们急诊科的及时救治,病情并没有进一步发展,出现更加严重心脑血管的急性并发症,而是最终转危为安,实属幸运。

这个病例也警示了广大的糖友们,糖尿病酮症酸中*是一种严重的糖尿病急性并发症,病情严重的时候也是可能致命的,所以糖友们如果平时出现血糖的明显升高,无法控制,一定要及时就医治疗,不要等发展到酮症酸中*,甚至医院就医,以免耽误病情,切记切记!!

糖尿病酮症酸中*是糖尿病患者最常见的一种急性并发症,严重者可危及生命,它的常见诱因为感染、饮食控制不当、口服药物不规律等。

糖尿病治疗及并发症的预防并非一时一日之功,更多的需要合理的膳食、规律的服药、适量的运动、定期的血糖监测以及持之以恒的耐心。

医院(上医院)急诊科是由一支经验丰富、技术力量雄厚,老、中、青梯队建设结构合理的急救队伍组成,能够承担各类常见急危重症的急诊抢救任务。目前开设有抢救床位4张、留观床位8张、奔驰救护车2辆,主要设备有进口心电除颤仪、全自动心肺复苏仪、多功能生命监测仪、鸟牌呼吸机、GE呼吸机、飞利浦无创呼吸机、转运呼吸机、床旁B超机、光电心电图机、洗胃机、床旁POCT监测仪、可视喉镜、电动手术床、无影灯、迈瑞微量注射泵等抢救设备。

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