新冠病*具有传染性强、传播迅速等特点，给医院筛查和诊治带来了很大的考验，尤其是后勤保障工作面临着巨大的挑战。医医院日常工作的方方面面，是疫情防控工作中的重要部分，下面对疫情期间后勤防控工作进行探讨。
医院设备设施保障
医院集中空调通风系统运行防控
疫情期间应保证院内办公场所和公共场所空调通风系统的安全合理使用，防止因空调通风系统使用不当而导致新冠肺炎疫情的传播和蔓延。故须加强对中央空调及通风系统的管控。
医院中央空调空气处理机组分类
全空气方式的集中空调通风系统：多用于大空间，采用空气集中处理，室内有回风系统及病房门诊全新风系统。
空气-水方式的空调系统：即风机盘管类，热水为媒介输送热量到各病区，只对单个房间空气进行处理，满足其冷热负荷要求。此外还有家用分体空调、柜机、VRV空调机。
空调通风系统开启条件
全空气方式的集中空调通风系统应关闭回风系统采用全新风运行，并在每天空调启用前或关停后多运行1h（有室内回风口的空调系统不允许使用）。
空气-水方式的集中空调通风系统，即风机盘管类，须确保各房间独立运行，房间通风良好情况下可以使用。
家用分体空调、柜机，房间通风良好情况下可以使用。
空调系统的清洗和消*要求
疫情期间，应每周对运行的集中空调通风系统的出风口、回风口、空气处理机组等进行先清洗、后消*。空调金属部件可采用季铵盐类消*剂喷洒或擦拭消*，非金属部件用mg/L含氯消*剂进行消*。
当发现新冠肺炎确诊病例和疑似病例时，应关闭对应的空调，并立刻进行强制清洗消*。
医院污水排放的监控
医院门诊、病房、手术室、各类检验室、发热门诊、隔离病房等处排出的诊疗用水、生活污水及粪便等污水。医院有新冠肺炎疑似或确诊患者的时段，须对污水在排放前加强消*后排放至市*污水管网，防止新冠病*通过污水传播扩散。
疫情发生后的污水处理站防疫措施
采用含氯消*剂消*的工艺控制要求为：采用次氯酸钠消*剂对污水进行消*，消*接触池的接触时间≥1.5h，余氯量大于6.5mg/L（以游离氯计），粪大肠杆菌＜个/L，当污水量增加时，消*接触池的接触时间≥1.0h，余氯量大于10mg/L（以游离氯计），粪大肠杆菌＜个/L。其余排放标准须符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB-）。
接触池出口总余氯每日监测不得少于2次。
排放要求
定期对排放的污水进行监测，达到以下要求：
粪大肠杆菌菌群数（MPN/g）≤；
肠道致病菌不得检出；
肠道病*不得检出；
结核杆菌不得检出。
病区流程改造
改造的目的为使病区人流动线、分区管理符合院感控制的要求，对原有病区进行改造以达到收治疑似新冠肺炎患者的标准。
发热门诊改造
医院设有相对独立的发热门诊，医院入口处有发热门诊专用单向通道且有明显标识。按照“三区两通道”原则，设有污染区、半污染区、清洁区，分区明确，设有患者通道和医务人员通道，且设置独立污物通道。制定医务人员穿脱防护用品的流程、按区域步骤制作流程图并配置穿衣镜，严格遵守行走路线。分区设置独立的检查室、药房、收费处等，设置预检分诊处，对患者做好初步筛查。对诊疗区域进行分区，有流行病学接触史且伴有发热或呼吸道症状的患者进入新冠肺炎疑似区域，无明确流行病学接触史的患者进入普通发热患者区域。
隔离病区改造
病区建筑布局医院隔离技术规范等有关要求。负压病区应按相关要求实施规范管理，严格限制人员出入。疑似患者和确诊患者应该分病区安置，病室内均配备独立卫生间等生活设施，疑似患者单人单间，确诊患者安置于负压间，确保患者活动范围固定于室内。
改造注意事项
洁净区范围内须安装流动水水源，保证在医护人员出半污染区后及时进行手卫生处理。走廊中间隔断须做到全封闭，防止病*凭借空气对流传播。隔断门须做到双向开闭，方便病床及推车进出。
生活物资保障
疫情期间，全力做好生活物资保障工作，让一线医护工作者无后顾之忧。受疫情影响，供货渠道和运输受阻，可依托大型商贸流通市场、网上超市、*府采购云平台等，进一步拓宽货源采购渠道，增加物资储备，及时补充货源，保障生活必需品供应充足。
特殊时期物资紧缺的情况下，制订详细采购计划，如加大医疗垃圾桶、医疗垃圾袋、洗手液等物资的采购，物尽其用，借助信息化系统预估各科室生活物资需求，根据需求合理分配资源，保障各科室正常使用。
餐厅就餐管理
为进一步优化疫情防控措施，为职工提供安全放心的餐食和就餐环境，除常态化做好规范操作和规范穿戴外，应加强食堂区域的环境消*，医院感染防控的相关要点，采取“一米线”排队就餐、“一人一桌一椅一向”、开设“快速套餐售卖窗口”、鼓励员工错峰用餐、打包用餐、网上订餐专人配送、开餐时设餐厅督察员、专项督查用餐是否符合规范要求及穿着是否规范等举措，医院统一要求，严禁员工穿戴工作服、鞋套、手术帽、一次性乳胶手套进入餐厅，确保食品安全供应与环境安全，降低交叉感染的风险，为医院总体防控工作做好区域保障。
针对抗击疫情一线员工的餐饮保障，提供主动服务，建立良好的沟通机制，营养搭配，合理膳食，为一线员工提供充足的营养。
外包员工健康防护
物业外包员工（含保洁、运送、维修维保、食堂餐饮等）医院正常运行的重要组成部分，员工数量众多、覆盖范围广，在防疫抗疫特殊时期，物业员工做好健康防护显得尤为重要。
流行病学调查
物业公司须对管辖范围内员工进行每日健康登记工作，无相关症状可继续上岗。若已上岗员工出现发热、咳嗽等相关症状，要求员工立即暂停工作、及时上报，并前往发热门诊进行相关筛查，医院相关要求进行居家或集中隔离，同时做好每日健康随访工作。新上岗员工在上岗前须进行相关筛查，根据自身情况进行居家观察和居家隔离，医院专家组，居家观察和居家隔离到期后，医院专家组审核同意解除观察和隔离后，方可上岗。对处于疫区的员工须每日了解员工动向、健康状况、家庭成员状况等相关信息。
员工个人防护
员工上岗必须按工作内容或区域防护标准做好个人防护，做好手卫生。物业部及物业公司成立督察小组，对员工个人防护情况进行督察。
对于须进入特殊区域的员工，如隔离病房、发热门诊、呼吸科门诊等，一对一现场指导培训，培训穿脱个人防护用品的流程及注意事项，确保每人知晓并熟练操作。
文/潘静许强吕帅锋沈英华张足威方杰
内容来源于本刊
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇