目前，新型冠状病*感染引起的肺炎疫情防控形势十分严峻，除佩戴口罩和手套、减少外出和做好隔离措施等方法外，清洁消*也是一项控制病*传播的重要手段。但需要我们注意的是，并不是所有的消*剂都是对病*有效的。本文就为大家对常用消*剂进行简单介绍。
消*剂（Disinfectant）常用于杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化要求，将病原微生物消灭于人体之外，切断传染病的传播途径，达到控制传染病的目的。目前常用消*剂种类繁多，其作用原理与机制大致归纳为如下四点：①通过改变多肽链结构使微生物蛋白质变性或沉淀。②改变微生物细胞膜的结构从而影响其通透性，造成损伤。③干扰微生物的生物酶系统和影响其代谢活动。④直接对微生物的遗传物质（DNA和RNA）造成损伤。
消*剂按其功效可分为高效消*剂（过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等）、中效消*剂（碘类消*剂、乙醇等）和低效消*剂（胍类消*剂、季胺盐消*剂如新洁尔灭等），其中部分中高效消*剂可杀灭一切微生物并达到灭菌要求，也成为灭菌剂（如甲醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、乙醇等）。但是，由于病*的特殊结构，并非所有的消*剂都可杀灭病*。目前已知可杀灭病*的常用消*剂有醛类消*剂、过氧化物类消*剂、含氯消*剂、含碘消*剂和医用酒精。
1.医用酒精（75%乙醇）：医用酒精是最常用的消*剂。医用酒精中以乙醇(C2H5OH)和水（H2O）为主要成分,乙醇分子的疏水基团一C2H5可以破坏蛋白质分子内部疏水基团之间的吸引力，在水分子的配合下，使蛋白质分子的结构发生变化，导致蛋白质变性。乙醇对人体*性较低（人吸入4.3mg/L×50分钟，头面部发热，四肢发凉，头痛；人吸入2.6mg/L×39分钟，头痛，无后作用），可产生刺激性、亚急性*性和慢性*性（如体重下降、脂肪肝）。
消*酒精浓度以75%浓度为易，如购买到的是90%酒精，在使用前应按照说明书进行稀释。使用医用酒精进行消*时，可使用酒精棉片或用毛巾等蘸取适量酒精在人体和物体表面进行擦拭，对人体进行消*时，不应直接用于眼、口、鼻等部位，对新生儿和婴儿慎用；对于外卖、快递等物品可使用少量酒精。在对电器进行擦拭时，应切断电源，清理易燃物，消*时禁止喷洒式消*使用，空气中浓度不能超过3%。空气中消*后不应立即进行吸烟、打电话和使用电蚊拍等行为，使用后应保持室内通风。酒精保存时应密封保存于阴凉处，并远离明火和电器，接触过的毛巾布料清洗晾干。浓度较高白酒效果不如医用酒精，不建议长期使用。此外，酒精不适宜用于大面积消*，并且家中不要囤积酒精，需要酒精消*时，可购买小瓶装酒精（≤毫升）使用。
如医用酒精燃烧发生火灾，应立即脱去燃烧衣物，可用干粉灭火器、二氧化碳灭火器灭火，小面积火灾可用湿毛巾或湿衣物等覆盖灭火，禁止用水或用干燥衣物、毛巾拍打和奔跑，避免火势蔓延，同时不应高声呼叫，避免呼吸道灼伤，同时立即就医。使用后的酒精容器和物品应妥善处理，不应乱丢。
2.含氯消*剂：是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸（HClO）的消*剂，其杀微生物有效成分常以有效氯表示。主要有次氯酸钠（84消*液、84泡腾片，漂白粉）和对氯间二甲苯酚（滴露、奥妙、威露士）。目前研究普遍认为含氯消*剂可以破环病*局部核酸片段从而灭活病*，其中以5`NTR最为敏感,其次为3`NTR。次氯酸对人体和宠物产生轻微*性（LD50：小鼠经口8mg/kg），但有刺激性和强氧化性。
84消*液、84泡腾片和漂白粉可直接按照使用说明稀释后装在塑料容器里进行消*杀菌。稀释时建议使用冷水稀释，热水可影响杀菌效果，并且应在通风处配置。消*时应佩戴口罩、橡胶手套和相应护具，避开皮肤和口鼻，避免溶液溅入造成伤害。由于其适合开放区域消*，使用时和消*后应开窗通风，器具消*后可至于阳光下晾晒。使用后应放置在隐蔽和儿童不易接触处。
注意的是，含氯消*剂禁止和酸性物质一起使用，如醋和洁厕灵等，两者混合可发生反应产生有*氯气，此外由于其也会和尿液反应所以尽可能不要用于冲洗厕所；同时不建议和酒精一起使用，可使消*效果减弱甚至产生有害气体。食物和饮水等不应用含氯消*剂消*。84消*液的漂白作用与腐蚀性较强，对织物有漂白作用。必须用于衣物的消*时浓度要低，浸泡的时间不要太长。
对氯间二甲苯酚消*剂可直接使用清洗衣物等物品。有研究shiyong1鼠肝炎病*来模拟SARS病*，0.12%的对氯间二甲苯酚可以在30秒内将病*滴度降低到原先的千分之一。
3.过氧化物类消*剂：过氧化物类消*剂主要包括过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯和臭氧等。过氧化物类化合物释放的活性氧可破坏蛋白质中的二硫键和硫氢键，其中臭氧可以破环病*的多肽链和遗传物质。
过氧化氢（H2O2）可直接用于物体表面消*，将原液按厂家说明配制后喷洒，擦拭或浸泡物体表面，作用20分钟。吸入过氧化氢蒸气或雾对呼吸道有强烈刺激性；眼直接接触液体可致不可逆损伤甚至失明；口服中*出现腹痛、胸口痛、呼吸困难、呕吐、一时性运动和感觉障碍、体温升高等。
过氧乙酸（CH3COOOH）的气体和溶液都具有很强的杀菌能力，能杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、细菌芽胞、真菌、藻类及病*，也可以破坏细菌*素，其杀菌作用比过氧化氢强。过氧乙酸可通过浸泡、喷洒、喷雾、擦拭的方式对物品进行消*。过氧乙酸通常为加有稳定剂的过氧乙酸水溶液，浓度一般为20%，消*前稀释至使用浓度。还有一种剂型为二元包装型：将加有催化剂硫酸的冰醋装于一瓶，将过氧化氢装于另一瓶，两瓶配套出售。临用前，将两瓶液体混匀，静置2h以上，即可产生预定浓度的过氧乙酸。过氧乙酸对金属有腐蚀性，配制消*液的容器最好用塑料制品，配制过氧乙酸时忌与碱或有机物混合，以免产生剧烈分解，甚至发生爆炸。过氧乙酸不可用于地面消*，其对大理石和水磨石等材料地面有明显损坏作用，切忌用其水溶液擦拭地面。金属器材与天然纺织品经浸泡消*后，应尽快用清水将其冲洗干净
二氧化氯（ClO2）常适用于一般物体、以及环境表面的消*、餐饮具、医疗防疫等。
4.含碘消*剂：含碘消*剂包括碘伏、碘酊和聚伏酮碘等。有研究表明碘剂可以通过损害病*吸附能力使之灭活，且有包膜的病*更易受其影响。元素碘还可以与蛋白质上的各种基团结合，影响蛋白质结构与活性。碘伏稀溶液*性低，无腐蚀性。但稀溶液不稳定，需要在使用前配制。
医用碘伏常见的浓度是1%，用于皮肤的消*治疗可直接涂擦；稀释两倍可用于口腔炎漱口；2%的碘伏用于外科手术中手和其他部位皮肤的消*。碘酊的常用浓度为2%，聚伏酮碘的使用浓度为0.3%~0.5%。
5.醛类消*剂：甲醛（HCHO）和戊二醛（C5H8O2）对包括病*在内的微生物都有强大的灭活作用。目前推测甲醛可与微生物的蛋白质，尤其是酶蛋白表面的基团结合形成衍生物，导致微生物死亡；戊二醛的两个醛基可以与蛋白质交联，杀灭微生物。醛类化合物对人体具有一定刺激性和*性，主要表现在对皮肤粘膜的刺激作用。甲醛在室内达到一定浓度时，人就有不适感。大于0.08mg/m3的甲醛浓度可引起眼红、眼痒、咽喉不适或疼痛、声音嘶哑、喷嚏、胸闷、气喘、皮炎等；5%戊二醛能引起严重的刺激反应症状。因此醛类消*剂不推荐作为家用常用消*剂。
此外，由于目前主要流行的是冠状病*，并非所有消*剂都可杀灭病*，如酚类消*剂（来苏水）和季铵盐类消*剂（新洁尔灭），其对冠状病*目前已知无效。在手部消*的选择上，一般洗手液并不完全等同于手消*液，洗手液以清除手上的污垢和附着的细菌为主，而手部消*液可以达到去除手上绝大多数细菌和病*的效果。目前官方推荐可以灭活新型冠状病*的洗手消*液包括含有乙醚、75%乙醇、含氯消*剂、过氧乙酸和氯仿等的洗手液。
戴口罩，勤消*，做防护，保健康。正确使用消*剂，坚决打赢疫情防控阻击战！
16预防田雨阳
指导教师：马焜
编辑：姜雨晴
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