注射肉*素中*呈爆发趋势，除了不用假药，遇到了中*情况，我们可以怎么办？
肉*素是由肉*杆菌分泌的一种神经*素，广泛应用于美容行业的除皱和面部轮廓整形中。
然而，不当的操作或者使用非法药物可导致严重的不良后果。医院消化科陆续收治6例因肉*素美容中*的患者，具体情况呈现如下。
临床资料
6例患者均为女性，年龄在25-55岁之间，因面部除皱、瘦脸或使小腿变细，短时间内反复注射肉*素而中*。中*者对所注射肉*素的来源及批号不详。患者中*症状多在注射肉*素后2~9d出现。主要表现为：眼睑下垂3例，口角歪斜2例；咽喉肿痛伴阻塞感2例，吞咽困难3例，呼吸困难4例；视物模糊4例；头晕3例，失眠伴焦虑不安3例；全身发抖2例；流涕、皮肤痒1例；饮水发呛4例，讲话言语不清3例，肢体无力3例；排尿困难2例。
辅助检查
5例患者化验肝肾功能基本正常，1例肝功能轻度异常伴淀粉酶升高，3例血细胞总数及中性粒细胞分类升高，2例x线胸片示肺部感染，2例窦性心动过速伴右束支传导阻滞，3例幽门螺杆菌阳性。腹部脏器超声检查未见异常。
治疗与转归
给予患者抗感染、抗焦虑、改善循环、神经营养及能量支持等综合治疗；1例行血液灌流治疗，气管插管、呼吸机辅助通气；6例患者均治愈出院。
典型病例
患者女，28岁，为瘦腿在当地注射肉*素后未感任何不适，并于第3天再次注射等量肉*素，次日即感四肢乏力，头晕，且逐渐加重；第6天出现吞咽困难，仅能进少量流食，言语不清，行走不便，于年12月2医院。查体：T36.6摄氏度，P91次／min，R23次／min，BP／65mmHg。神志清楚，精神萎靡，言语不利。双侧额纹对称，双眼睑下垂，心肺未见异常。
实验室检查：WBC11．81×／L，NO.86。当晚患者感胸闷、憋气，颜面紫绀，氧饱和度(SaO2)降至0.86，经加大吸氧浓度后SaO2升至0.98左右。但患者仍感乏力、呼吸困难、SaO2降至0.71。
血气分析：P.4millHg、PCmmHg、pH值7.16，提示Ⅱ型呼吸衰竭，立即气管插管，呼吸机辅助通气，吸出较多*色黏痰，X线胸片提示肺部感染，给予抗感染、营养支持及对症处理，患者缺氧改善，但自主呼吸能力差，仍需呼吸机维持，四肢肌力下降至3级。
患者经血液灌流、抗感染及营养支持和呼吸机治疗1个月后，呼吸肌无力仍较明显，行气管切开，给予间歇性呼吸支持；同时加强肠内外营养支持，防治肺部感染、强化呼吸道管理及四肢功能锻炼等综合治疗，患者病情逐渐稳定，康复出院。
讨论
用于美容消除皱纹，一般在注射肉*素2~3d即见效果，1周后效果明显，持续12-24周，需至少半年重复注射1次来维持效果。随着BOTOX及类似产品在美容领域的广泛应用，在短时间内反复注射过量可致中*。已发现部分患者注射A型或B型肉*素1d到几周内，出现头痛、眼睑下垂、复视及闭眼不全，吞咽及发音困难、呼吸肌麻痹、抬头不能、下肢麻木及过敏等严重的全身性不良反应。严重者需住院治疗，甚至导致患者死亡。
肉*素美容中*是近年发生并备受社会