乙肝除了直接损害肝脏外,还间接影响其它器官,导致各个系统发生乙肝并发症。因每人的身体素质不同,受到的影响也各不相同,但总的来说,乙肝并发症的多样性在临床上是不争的事实,以下这些病变或症状都有可能乙肝病情有关,医者和患者都需要引起注意。
1、皮肤病变:
以荨麻疹最多见,其次是红斑丘疹、血管神经性水肿,偶见红斑性结节及猩红热样疹。
这种皮肤病变大多发生在急性病*性肝炎的潜伏期或病程早期,一般在急性肝炎症状出现前数日至数周开始,多见于年轻人。
2、关节炎:
受累关节常为单个,也可为多个,呈对称性,以肘、腕、膝关节为多见,疼痛并不剧烈,类似于游走性风湿性关节炎。
3、维生素缺乏症:
慢性肝炎常有维生素D缺乏,并由此继发钙和磷的缺乏,导致骨软化、骨胳疼痛,甚至骨折等。慢性肝炎、肝硬化、肝癌等常发生维生素A缺乏,出现暗视适应障碍和强光闪烁后视力恢复障碍。急性肝炎病程较长者亦可发生。
4、心血管病变:
如心肌炎、心包炎,可能由乙肝病*直接侵犯心血管而引起;而免疫复合物沉积于小血管壁则可引起结节性动脉周围炎等。
5、血液系统病变:
主要是再生障碍性贫血与溶血性贫血,多见于儿童及青年。
6、消化系统病变:
乙肝病*可影响胃肠粘膜出现炎性改变,故有上腹不适、恶心、呕吐等症状;急性病*性肝炎病人由于空肠内双糖酶和碱性磷酸酶(ALP)活性减少,不能耐受双糖的摄入而常有腹泻;部分病人因肝功严重损害或胆道淤阻不能充分排泌胆酸盐而出现脂肪痢。
7、肾脏病变:
乙肝病*对肾脏的影响比较多见,早期出现无症状蛋白尿、血尿、甚至颗粒管型,病情多变且迁延难愈,逐渐发展为肾功能不全,也有自愈病例。
8、急性胰腺炎:
多见急性水肿性胰腺炎,主要发生于重型肝炎病人,原因不明。非重型急性肝炎胰腺受累不明显,仅出现短暂而轻度的糖尿病。
9、精神神经系统病变:
神经系统受累以颅神经受累为常见,还可出现嗅觉、味觉障碍,听觉丧失,前庭功能紊乱,三叉神经感觉障碍及颜面和舌咽神经受累。极少病例尚可发生无菌性脑膜炎、脑炎、末梢神经炎及Guillain-Barre氏综合症等。急性期病人常有短暂的精神改变,如烦躁、易怒、失眠、多梦等,有些精神症状在恢复期后仍可持续一段时间,极少数出现狂躁或高度抑郁。
10、甲状腺功能改变:
主要发生甲状腺功能障碍,患者血清蛋白结合碘、基础代谢率增高,碘吸收减少。多由急性甲型病*性肝炎引起。
11、干燥结合症:
包括干性角膜炎、口腔干燥及一种结缔组织疾病(最常见者为类风湿性关节炎或全身性红斑狼疮,患者唾液腺或泪腺可肿大,多见于40-65岁女性,男女比例为1:9,罕见于儿童。
12、其他:
临床上还发现乙肝患者肾小管酸中*、间质性肺炎,偶可引起胸腔积液、急性多肌炎和严重呼吸性碱中*等。
基于乙肝病情的复杂性,所以防治一定要规范,切不可盲目就医、偏听偏信一些祖传秘方偏方,治医院,规范、专业、系统的治疗才是乙肝康复的保障。