艾灸疗法是一种古老的传统治疗方法,用来防病治病深受病人的喜受。但在治疗过程中,针灸从业人员和患者常常暴露于艾燃烧所释放的烟雾里,吸入较高浓度的烟雾,对机体是否有害?应当引起足够的重视。
1、艾烟的应用
艾叶烟熏从古代起就有着广泛的应用,有不少古文献记载应用艾叶烟熏治疗和预防疾病。如春秋时期的《庄子》中就有“越人熏之以艾”的记载,孔瑶之《艾赋》中也有“奇艾急病,靡身挺烟”的记载。可见在当时民间已有用艾叶烟熏治疗和预防疾病的习惯。孙思邈在《备急千金要方》中曾把熏烟防疫作为主要的防疫方法之一。
现代研究认为叫艾烟对多种细菌、真菌、病*有抑制或杀灭作用,并具有止咳,祛痰,平喘,抗过敏,镇痛等作用,能抗自由基,调节机体功能,抗衰老,有预防保健的功效。所以艾烟在空气消*中以及预防和治疗疾病应用很广。
1.1空气消*
医院等单位报道,用含艾叶的消*香(上海日用化学品厂试制,含苍术粉30%,艾叶粉20%)烟熏4h能杀灭乙型溶血性链球菌A群、肺炎球菌、流感杆菌和金*色葡萄球菌等,烟熏8h能杀灭绿脓杆菌,并能抑制枯草杆菌的生长。
还有资料介绍,艾烟对变形杆菌、白喉杆菌、伤寒及副伤寒杆菌和结核杆菌(人型H37RV)等也有抗菌作用。
上海第二医医院气管炎研究组等单独用艾叶烟熏以观察艾烟对腺病*、鼻病*、流感病*和副流感病*的抗病*作用,结果表明艾叶对这4种病*均有一定的抑制作用。
赵红梅等曾用艾条熏蒸进行空气消*,发现熏蒸后对乙型肝炎表面抗原(HbsAg)的抗原性有明显的破坏作用,对乙型肝炎e抗原(HbeAg)的抗原性的破坏也有极显著性的意义,说明艾条熏蒸对乙肝病*有一定灭活作用,但是未能达到完全灭活乙肝病*的目的。
刘华介绍用艾叶1斤,置盆子或罐子里点燃烟熏房间0.5h,可预防非典型肺炎的传播。
要福莲等通过艾叶空气消*试验研究得出艾叶烟熏空气消*法对金*色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、伤寒及副伤寒杆菌、绿浓杆菌、枯草杆菌、结核杆菌均有杀灭和抑制作用,可以获得与过氧乙酸煮沸熏蒸空气消*法及紫外线灯照射空气消*法相当的消*效果,且简便易行,燃后有芳香味,可驱除室内臭味。因无*性对人体没有损害,故可适用于住人的房间。
张萍通过艾叶薰蒸对门诊注射室空气消*的实验,结果表明:用艾叶、艾条中药进行注射室内空气消*完全能代替紫外线灯空气消*。与紫外线消*相比亦不受温度、湿度、尘埃、人员活动流量的限制,无*性,对黏膜皮肤无刺激性,操作步骤简单,材料易取。
丁丽等将房间大小相同(每间面积12m),婴儿情况相近的婴儿室按随机抽样方法分成3组,分别用、、g的艾烟剂量进行熏蒸消*。不同剂量的纯艾叶熏蒸消*后,空气平均细菌含量均较熏蒸消*前明显降低;g纯艾叶熏蒸消*后空气细菌含量,明显高于g或g纯艾叶熏蒸消*后空气细菌含量;g和g纯艾叶熏蒸消*后两者之间细菌含量无显著性差异。
消*后不同时间的细菌下降率显示,在第1天、第2天和第3天效果较为理想,而在第4天则无效,可见其维持时间一般为3天以内。而剂量大时,维持时间可稍长。
1.2治疗皮肤病和感染
何斌用艾烟熏治疗浸渍糜烂型足癣78例,得出艾烟熏疗对瘙痒,丘疹,水疱及浸渍糜烂症状效果优于派瑞松。
崔培立用艾条熏灸加凤凰衣贴敷治疗褥疮25例,总有效率是84%。证明艾条熏灸不仅具有温经散寒、宣通血脉、促进局部循环作用,而且具有杀菌排脓、减少渗出和收敛止痛作用。贴敷凤凰衣能促使肉芽新生,加速疮面愈合。
宋启华用艾卷灸治风疹块,疗效显著。其机理即风疹为风热,灸法可以热引热,使热外出,通过温热刺激体表经血而激发经气,对机体的功能状态起双向调节作用,同时,灸法具有温经通络,行气活血,祛湿散寒,疏风散热,消瘀散结之功效,以达到疏通经气而泄血分风热,故疹块自消。
秦黎虹等用艾灸治疗外科感染例,总有效率%。并通过实验研究证实,艾熏对多种致病菌有抑杀作用,其抑杀菌范围及效果随着熏灸时间的延长而扩大、增强。
范宜文用艾条熏灸治疗外伤创口感染60例,有效率%。
姚玉芳等采用艾烟熏灸治疗皮肤外伤性感染86例,全部治愈。治疗天数最短1—2天,最长15天。
刘钦华等通过围灸加烟熏法治疗带状疱疹60例,得出:用围灸加烟熏法与西药组对照治疗,在疗效、疗程及减少后遗神经痛等方面,均优于西药组。现有报道说明针刺加熏灸器艾烟熏灸可以治疗带状疱疹,熏灸器艾烟加药物熏灸外阴可以治疗外阴瘙痒。
烧艾取烟熏灸患处以治疗疾病的方法,早在古代文献中就有记载。如《普济方》云:‘治疗赤白痢久不瘥··烧艾于管中,熏下部,令烟大尽”等。运用艾烟治疗皮肤外伤性感染,能够使其中的挥发油(主要成分为苦艾素)敷布疮面,形成一层*色油状薄膜,它对金*色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等有明显的抑菌、杀菌作用,并能保护疮面免受再污染。同时,艾烟熏灸,热气内注,可以改善患部的生理环境,调整和增强机体的免疫功能,显著提高血液中白细胞数,并使吞噬能力增强。因此,艾烟熏灸疗法具有明显的抗菌消炎作用,对于皮肤化脓、感染,能够一举奏效,大获全功。
1.3其它
广东省农垦总局慢性气管炎防治组通过雄*艾叶烟治疗慢性气管炎例和雄*艾叶合剂治疗慢性气管炎例疗效观察得出有效率达97.2%。大量的药理实验证明,艾叶的挥发油口服或喷雾给药均有较好的平喘、祛痰、镇咳作用,其中尤以平喘作用最为显著。
动物实验研究表明,清艾条烟雾吸入可相对延长豚鼠药物性哮喘潜伏期,能明显松弛正常豚鼠支气管平滑肌,有效对抗乙酰胆碱引起的支气管平滑肌痉挛收缩,对乙酰胆碱收缩气管平滑肌有明显的保护作用,证明艾烟能平喘,抗过敏。
2、艾烟的不良反应的研究
艾叶在燃烧时除了排放占多数的有益成分外,还会排放出有一定不良反应的成分,有报告指出艾烟引起的症状与枯草热类似,有扁桃体肿大、咽痒、目痛、咽鼓管痒和很明显的昏睡,甚至有的人逐渐发展到对吸烟很敏感,以至于对有烟雾的房间难以忍受,有时还有胸中发热或烦躁等感觉,提示艾烟对人体健康有一定的影响。
近年来部分文献以个案报道的形式报道了艾灸过敏现象,发现少数患者在接受艾灸过程中或艾灸治疗结束后,出现相关过敏症状;中止艾灸治疗或离开艾烟环境后过敏症状消失,显示艾烟是引起艾灸过敏的主要因素。艾烟的临床安全问题已经成为制约艾灸疗法传承与发展的重要障碍。
艾烟及挥发油中含有的一些成分,如α一侧柏酮(又名守萜酮)对神经系统有不良反应,大量服用会引起癫痫样惊厥。艾燃烧过程中产生焦油、苯甲醛、苯酚、2,4一二甲基苯酚和绿花白千层醇等芳香烃物质,有可能对人体产生不利的影响。
张文惠等报道称,卷烟烟气中主要有害物质为焦油,焦油中含有万分之二的苯并芘,为强致癌物质,艾条在灸燃时,平均每支可产生—mg的焦油,约为燃吸20~40支中等焦油的卷烟所产生的烟雾,有可能对患者及临床医务人员造成被动吸烟的危害。
这些研究报道,仅仅说明了艾灸生成物中含有有*成分,可能含有某种致畸变物质,故需要进一步明确艾灸生成物中已知有*物质对机体的影响及其与艾灸治疗效应的关系。
3、讨论
艾烟作用于机体后,是否对机体产生影响、在艾灸起效的关键环节中发挥什么作用,均还没有科学的阐释。
目前艾灸生成物的效应机制研究还处于初步阶段,艾烟安全性的临床研究尚属空白,艾烟的临床安全性评价已成为决定灸法发展方向的关键问题之一。
本文节选自《艾烟的应用和不良反应研究进展》作者兰蕾,张国山,石佳,常小荣。