新冠疫苗接种热点问题解答（一）
1.新冠疫苗的安全性和有效性如何？
我国疫苗在研发、试验、审批上市、批次检验、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。前期试验表明，全程接种28天后90%以上受种者都会产生抗体，保护效果明显。少数人接种后接种部位红肿、硬结、疼痛，极少数人出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等症状，通常无需处理，一般1～2天可自行恢复。目前全国接种超过万剂次，更进一步证明我国疫苗是安全的。
2.接种新冠疫苗可能出现什么不良反应？出现不良反应怎么办？
新冠疫苗在前期，不管是临床试验研究的结果还是紧急使用的研究结果，还是上市后监测的结果，它的不良反应发生情况和既往已用的上市疫苗同类品种相比，结果是类似的，没有出现异常的情况。
常见的不良反应主要包括局部的反应和全身的反应，一是注射部位可出现疼痛、红肿、硬结和瘙痒，二是可能出现头痛、乏力和一过性发热反应。这类反应多数情况下可在短期内自行消失，不需处理。
接种对象完成接种后，应在接种现场留观30分钟方可离开。回家后如出现不良反应相关症状，报告接种点工作人员，必要时及时就医。
3.哪些人不适合接种新冠疫苗？
目前上市的4款疫苗在说明书中对于接种的禁忌有明确界定，主要包括几个方面：
（1）对疫苗所含成分，包括辅料过敏者；
（2）既往发生过严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛）等反应者；
（3）患有未控制的癫痫或者其他神经系统疾病的患者，有格林巴利综合症病史者；
（4）有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史；
（5）妊娠期间的妇女。
还有一种是其他临床医师或接种工作人员认为不适合接种者也应暂缓接种，在新冠疫苗接种方案、接种指南未作具体规定之前，新冠疫苗的接种禁忌具体按疫苗说明书执行。
4.备孕期可以打新冠疫苗吗？
新冠疫苗说明书中的禁忌要求孕妇不得接种。因此备孕妇女须在疫苗接种后适当推迟怀孕时间，参考其他灭活疫苗，建议在接种3个月以后怀孕。如果发现自己怀孕了，又打了新冠疫苗，在这个时候不建议因接种新冠疫苗而采取的特别的医学措施，包括终止怀孕。但是建议后期要做好孕期的随访和定期检查工作。
5.对于青霉素这些药物有过敏的群体能不能打？
关于过敏，在疫苗说明书里已经说明，如果作为禁忌的话，第一个就是受众者对疫苗过敏，第二个就是对疫苗成份过敏，这是属于不能接种的。如果接种后出现比较严重的过敏，后续是不能进行接种。当然，有一些因食物过敏、花粉过敏，或者其他药物，包括青霉素过敏，这是可以接种疫苗的。而过敏大多出现的是急性过敏，在接种后30分钟之内出现的比例非常大，在现场留观30分钟的目的之一也是防止出现急性过敏时所导致的其他伤害，所以受种者在接种疫苗之后在现场留观30分钟。
6.最近有很多人因为本身自己有基础疾病，所以不敢打疫苗。有一些慢性病的人该如何判断自己是否可以接种疫苗？
（1）高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，根据血压是否得到控制具体可分为：
A.血压低于/90mmHg，可以正常接种新冠疫苗。
B.收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，但当日血压值收缩压＜mmHg且舒张压＜mmHg，可予以接种。接种后，需主动告知留观区医生加强观察。
C.收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg，建议暂缓接种。经调整高血压治疗方案，待血压控制在收缩压＜mmHg且舒张压＜mmHg后方可进行接种。
（2）糖尿病患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，空腹血糖≤13.9mmol/L，可正常接种新冠疫苗。
目前有糖尿病急性并发症（酮症酸中*、高渗状态、乳酸酸中*）或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者，建议暂缓接种。
（3）甲状腺功能减退患者
A.已经诊断并服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐）的患者，可进行接种。
B.甲状腺功能减退患者TSH＞10μIU/L，且T3、T4低于正常值时，建议暂缓接种。
C.未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，建议暂缓接种。
（4）心脏病等心血管系统疾病如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。
接种疫苗是一个专业性比较强的工作，所以在接种疫苗时需要如实向接种医生告知身体健康状况及其既往的病史、过敏史等信息，包括慢性病患病史，以便医生进行综合评价，判断是否适合接种疫苗。疫苗禁忌是一个方面，在接种时一定要向医生报告目前的状况。
7.新冠疫苗接种注意事项有哪些？
接种前：受种者了解新冠疫苗接种相关知识，携带相关证件（身份证、护照等），接种当天穿宽松的衣服方便接种，到接种门诊要全程规范佩戴口罩，做好个人防护；
接种时：配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息，详细阅读并签署《新冠疫苗接种知情同意书》；
接种后：必须在接种门诊留观30分钟，没有异常情况才可以离开。
保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；接种疫苗后一周内避免接触个人既往已知的过敏原及常见过敏原，建议清淡饮食，多喝水，不要剧烈运动。如出现发热、皮疹等不适症状时，请及时就医并报告接种单位。
8.接种疫苗后当天是否可以洗澡？
接种新冠疫苗后（包括其他疫苗）可以洗澡。接种人员往往在接种后嘱咐受种者当天不要洗澡，其目的主要是为了防止因洗澡导致感冒，或接种部位感染，造成、加重局部反应的发生。新冠疫苗含有吸附剂，部分受种者在接种疫苗后，接种部位可能会出现红肿或硬结，洗澡时要注意保暖，避免过度按压、刺激，洗澡后要保持局部清洁。
9.新冠疫苗和其他疫苗可以一起打吗？
暂不建议与其他疫苗同时接种。14天内接种了其他灭活疫苗，28天内接种了减*活疫苗者，暂缓接种新冠疫苗。但是如有疑似狂犬病暴露者需接种狂犬疫苗、其他外伤需接种破伤风疫苗者，可以优先接种狂犬病疫苗或者破伤风疫苗。
湘西州疾控中心
年3月22日